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医疗服务合同模板4篇

篇1

医疗服务合同模板

一、合同双方

甲方（医疗服务提供方）：

单位名称：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

乙方（患者或委托人）：

姓名：

性别：

出生日期：

身份证号码：

联系地址：

联系电话：

二、合同内容

1.乙方因需要接受医疗服务，委托甲方提供相应的医疗服务。

2.甲方承诺提供符合医疗行业标准的专业医疗服务，并全力保障乙方的身体健康和生命安全。

3.乙方接受甲方提供的医疗服务后，应按照医疗服务协议支付医疗费用。

4.甲方在提供医疗服务前应向乙方提供详细的医疗方案和费用清单，确保乙方知情并同意。

5.乙方在接受医疗服务时，应遵守甲方的医疗指导，配合医疗诊疗工作。

6.乙方有权了解自身的病情和治疗方案，并可要求甲方提供相关的医疗资料。

三、医疗费用

1.乙方应按照约定的医疗服务费用支付给甲方，具体费用以医疗费用清单为准。

2.甲方如需对费用进行变更，应及时与乙方协商并签订书面变更协议。

四、医疗风险与责任

1.在接受医疗服务的过程中，因个人原因或潜在风险而引发的不良反应或并发症，由乙方自行承担。

2.甲方在提供医疗服务时，应尽到医疗专业的责任和义务，并确保医疗过程中的安全和效果。

五、保密条款

1.双方应保密与医疗服务相关的信息，未经双方同意不得向第三方透露。

2.如乙方因特殊原因需要提供个人信息或医疗资料给第三方机构时，应提前征得甲方的许可。

六、争议解决

本合同如发生争议，双方应友好协商解决。如协商不成，可向有管辖权的法院提起诉讼。

七、合同期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务完毕并付清全部费用后终止。

八、其他事项

本合同未尽事宜，由双方协商解决。

甲方（盖章）：

日期：

乙方（签字）：

日期：

篇2

医疗服务合同模板

甲方：（单位名称）

法定代表人：（姓名）

注册地址：（详细地址）

联系电话：（电话号码）

乙方：（医疗机构名称）

法定代表人：（姓名）

注册地址：（详细地址）

联系电话：（电话号码）

鉴于甲方为需要医疗服务的一方，乙方为提供医疗服务的一方，为明确双方的权利和义务，双方就医疗服务事宜达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.1乙方将为甲方提供以下医疗服务：（具体的医疗项目或服务）

1.2医疗服务的具体内容、标准和方法以医疗服务协议附件（如医疗方案、手术方案等）为准。

二、医疗服务费用及支付方式

2.1甲方应按照约定的医疗服务费用支付金额向乙方支付全部费用。

2.2医疗服务费用支付方式：（一次性付清、分期付款等）

三、医疗服务时间和地点

3.1医疗服务时间为：（具体时间）

3.2医疗服务地点为：（具体地址）

四、甲、乙双方的权利和义务

4.1甲方的权利和义务：

（1）提供真实、准确的身体状况和病史资料；

（2）按照乙方的要求及时到达医疗服务地点接受医疗服务；

（3）按照医疗服务方案执行医疗指导。

4.2乙方的权利和义务：

（1）提供专业、高质量的医疗服务；

（2）保护甲方的隐私和个人信息安全；

（3）遵守医疗伦理规范和法律法规，确保医疗服务的安全和有效。

五、责任免除

5.1因不可抗力或甲方个人原因造成的医疗事故，乙方不承担责任。

六、协议变更和解除

6.1协议的变更必须经双方协商一致，并以书面形式确认。

6.2在未达成协议变更的情况下，任何一方不得unilaterally解除本合同，否则应承担相应法律责任。

七、争议解决

7.1本合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交有关部门进行调解或诉讼解决。

八、其他

8.1本合同自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务完全实施完毕终止。

甲方（盖章）：_______________

乙方（盖章）：_______________

签字日期：_______________

篇3

医疗服务合同模板

当您需要寻求医疗服务并与医疗机构或医生签订合同时，一份完善的医疗服务合同模板是非常有必要的。这份合同将明确约定双方的权利和义务，保障双方的合法权益，避免可能发生的纠纷。以下是一份常见的医疗服务合同模板，供您参考：

医疗服务合同

甲方