心肺复苏讲稿通用课件.pptVIP

心肺复苏八一康复中心急诊科

诊断要点．突然意识丧失。．大动脉（颈、股）搏动消失。．心音消失。．呼吸停止。大动脉搏动消失是诊断心脏骤停最重要的依据。

抢救确保环境是否安全

诊断必须迅速，果断，正确n无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）n用手指触及颈内动脉搏动n诊断过程要求10秒内完成

判断心跳：触摸颈动脉搏动。颈动脉在喉结旁开2～3cm。单侧触摸、力度适中。

C(circulation)人工循环胸外按压术n按压部位：按压的部位在胸骨下部，两乳头连线中点。n按压姿势：按压的支点在救治者的髋关节，双臂绷直，双肩在胸骨正上方垂直向下用力按压

胸外按压术n用力方式：垂直向下，平稳、规律和不间断。下压、放松时间相等。放松时手掌根不能离开胸骨，但不能施压。n按压频率：100-120次／分n按压深度：5-6cm。n与人工呼吸之比：30：2

心脏按压部位——胸骨中下1/3或乳头连线中点频率——100-120次/分幅度——5-6厘米按压/通气比——30：2

通畅气道n保持呼吸道通畅：正确的头部位置仰头举颏法仰头抬颈法抬举下颌法

清理呼吸道最理想的呼吸道清理方法是吸引器的气道吸引

B(breathing)人工呼吸n维持气道开放位，捏闭鼻翼下端n正常呼吸，包住口吹气，至胸廓起伏。吹完后立即松开口及捏鼻的手，以便患者呼气，吹气两口。n吹气频率：无心跳者30：2；有心跳者每6秒吹一次（10次／分）。

B(breathing)人工呼吸n气囊－面罩通气1.仰位2.清除异物3.插入口咽导气管4.急救者在患者头后方，将其头后仰，托下颏5.面罩罩住口鼻压紧6.通气

n一手以“EC”手法固定面罩，使面罩与口鼻密闭，另一手挤捏呼吸囊，挤压时间大于1秒，使胸廓抬起。n看患者胸部上升与下降幅度(是否随着挤压球体而起伏)；看患者嘴唇与面部颜色的变化,感觉手挤压呼吸囊的阻力,以判断气道是否通畅。

n成人送气频率10-12次/分钟（约5-6秒钟送气一次），已有高级气道后则可按8-10次/分钟；n儿童及婴儿送气频率12-20次/分钟（约3-5秒钟送气一次）。n成人每次送气量500～600ml；儿童150～200ml（8ml/每公斤）；婴儿30～50ml。

?D电除颤n电极放置标准部位：胸骨右缘锁骨下方、左第五肋间腋中线上；n电除颤采用非同步模式；n能量选择：双向150-200J；n一次除颤后立即CPR，而非连续多次除颤n间隔一组CPR后可再次除颤，但一般不超过三次。

儿童患者，可以使用2至4J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

实施程序措施使病人成平卧位确是否无反及脉确无脉搏12接，持心CPR确室或室扑34双向波150-200J极上涂适量胶可提高皮下性和减少流的度，但注意两极胶无混合，以免极及除

实施程序措施5将极正确地放在病人胸前并下(10-12kg力量）按充7再次判断，清：6防止工作人“大家都离开”确保每人都离开病人、床、器双手同按放89持5个循的CPR（2分）10再次及脉搏30：2再次除颤

注意事项患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应适当备皮。电极板应涂导电糊（盐水纱布），紧贴皮肤并施加一定压力，以减少胸部阻抗；两块电极板之间的距离不能小于10cm。电击时所有人不得接触患者及病床。可用盐水纱布4层以上，电极板上纱布浸湿后不能有盐水外溢，如两个电极板纱布上的盐水外溢并相互接触，将造成短路。此时应用纱布将皮肤上的盐水擦干。

谢谢！