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激光治疗口腔病临床研究激光治疗口腔病专家讲座第1页

激光生物学效应及治疗机理激光就是提供病变组织快速修复所需能量，同时产生对应生物效应（止血、杀菌、抑菌、麻醉止痛、促进愈合等）。激光生物效应取决于激光波长、能量、脉冲宽度和生物组织分子结构等。热致温热——促进局部软组织新陈代谢热致凝固——止血（凝固毛细血管），止痛（破坏神经末梢）热致汽化——祛除病变组织激光治疗口腔病专家讲座第2页

近4年来我将口腔激光治疗仪应用于口腔溃疡、牙本质过敏以及慢性根尖周炎治疗，对81例口腔疾病进行了治疗观察。结果表明：口腔激光治疗仪Nd:YAG激光能够经过不一样治疗步骤对口腔溃疡、牙本质过敏以及慢性根尖周炎产生良好近期效果。该设备整体上体积小，重量轻，可在诊疗环境中较为方便移动，性能较为稳定可靠，治疗快捷有效。激光治疗口腔病专家讲座第3页

治疗并统计观察对象共计治疗各种口腔疾病81例，其中牙本质过敏症33例，口腔溃疡19例，根尖周炎28例。激光治疗口腔病专家讲座第4页

1、牙本质过敏症治疗方法：将患牙隔湿并吹干，激光治疗仪参数设定为0.75W，10Hz，照射时间为2min（562.5J/cm2）。工作端距牙面约1mm，以准接触式迟缓移动照射敏感区域，确保每个区域都能接收到一样激光照射。敏感牙齿表面牙本质小管口是开放，激光照射瞬间产生高热效应使牙本质表面有机物变性和无机物熔解，瞬间凝固后在牙本质表面形成一层玻璃样物质封闭牙本质小管，从而到达治疗目标。激光治疗口腔病专家讲座第5页

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2、口腔溃疡治疗方法：Nd:YAG激光频率为20Hz，每脉冲能量为60~100mJ，依据患者耐受情况调整，总能量在12~20W。治疗时光纤头在溃疡面作针刺样照射，即以激光光纤头均匀地、密集地、瞬间地接触溃疡面。照射至溃疡面呈干面包皮样改变停顿。激光治疗口腔病专家讲座第8页

激光作用于溃疡组织表面，可促使局部血液循环加速，改进血粘度，去除局部堆积炎症细胞，使细胞代谢增强，各种酶功效活跃，加速上皮细胞和成纤维细胞增殖，加速胶原纤维增生，其结果加速溃疡愈合。其次激光照射组织表面时，产生瞬间热效应，使病损表面坏死组织瞬间产生汽化、凝固，到达消炎目标，同时破坏了病损区神经末梢，到达麻醉止痛作用。激光治疗口腔病专家讲座第9页

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3、慢性根尖周炎治疗方法：常规开髓，进行充分根管扩挫，以到达根管通畅。如存在瘘道，则进行根尖区瘘道充分刮除坏死组织。3%双氧水、生理盐水交替重复冲洗根管及瘘道。扩大瘘道区搔刮后拭干局部，将光纤缓缓地顺着根管或者瘘道路径插入，能量80~120mJ，时间2~3min，不停变换光纤角度和深度，以防局部过热造成组织损伤。激光治疗口腔病专家讲座第11页

慢性根尖周炎是临床上一个常见病。大多在根尖区牙龈上出现瘘管，瘘管口有分泌物溢出。临床上主要治疗方法有根管治疗术和根管外科手术。应用激光中红外波段激光产生热效应可到达杀菌消炎、凝固止血目标，能局部改进微循环，有利于去除局部炎症细胞，促进瘘管区组织修复和再生，以到达良好治疗效果，最大效率地控制感染以及缩短疗程。激光治疗口腔病专家讲座第12页

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治疗效果牙本质过敏和口腔溃疡患者即刻到达疼痛缓解效果，一周后复诊，牙本质过敏患者33例，其中治愈31例，好转2例，治愈率93.9%；口腔溃疡患者19例，其中治愈18例，好转1例，治愈率94.7%；慢性根尖周炎患者共28例，治疗后有轻微胀痛，一周后复诊治愈26例，好转2例，治愈率92.9%。激光治疗口腔病专家讲座第14页

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总结应用激光治疗牙本质过敏、口腔溃疡以及慢性根尖周炎，大幅提升了临床疗效，能够快速地杀菌、消炎、止血和止痛，降低了患者痛苦，改进了治疗效应，是一个值得推广医疗伎俩。激光治疗口腔病专家讲座第16页