猪带绦虫包虫专家讲座.pptxVIP

又称：猪带绦虫

猪肉绦虫

有钩绦虫;扁长如带，薄而透明，虫体分节，2-4米。

头节、成节、孕节

头节近球形，含有4个吸盘，顶端具顶突，其上有25-50个小钩，排列成内外两圈，内圈较大，外圈稍小。

链体节片数约700-1000片。

孕节内子宫高度发达，其它器官退化。;;;;;虫卵;囊尾蚴（囊虫）(cysticercus);;米/豆猪肉：含囊尾蚴猪肉，因其颜色白色，大小如米粒或豆粒而得名;成虫

（人小肠上段）;;人囊尾蚴病感染方式

异体感染（常见）

自体外感染

自体内感染（严重）;成虫寄生于人小肠

脱落孕节片（虫卵）随粪便排出体外

幼虫（囊尾蚴）寄生于猪组织内，也可寄生于人组织内

感染阶段有两个：

虫卵（人为中间宿主）、囊尾蚴（人为终宿主）

（食入虫卵在体内寄生是囊尾蚴期，

食入囊尾蚴在体内寄生是成虫期）

人体囊尾蚴感染者多为自体感染;猪为中间宿主

虫卵60-70d囊尾蚴

囊尾蚴在猪体内可存活多年

人是终宿主

囊尾蚴2-3m成虫

成虫寿命25年

人又是中间宿主

误吃虫卵（自体内/自体外/异体外）;致病虫期：成虫、囊尾蚴（囊虫）

成虫所致肠绦虫病：

普通无症状，常在粪便内发觉排出节片而就诊

头节、体壁机械性损伤肠壁而引发消化道症状

*乏力，体重减轻

绦虫毒素刺激引发中枢神经系统中毒症状和过敏症状

*头痛，头晕;幼虫所致囊虫病(占位性病变，破坏组织)。

皮肌型囊虫病：皮下结节可自由移动，躯干、头部。

眼囊虫病：视力含糊，虫体死亡可造成失明

脑囊虫病

癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型

混合型

无症状型;皮下及肌肉囊虫病;囊尾蚴可寄生于眼任何部分，但绝大多数在眼球深部，玻璃状体及视网膜下。;脑囊尾蚴病;了解有没有吃过“米猪肉”史，有没有排节片史

肠绦虫病检验

粪检孕节片、虫卵或试验驱虫治疗

孕节蠕动力弱，自动从肛门逸出机会少，较难检获虫卵或节片，对可疑患者粪检应连续进行数天。

囊虫病检验

免疫学检验

皮下结节活检

眼底检验

脑CT、核磁共振;流行范围：猪带绦虫在我国普遍分布，散发病例见于全国各地，在一定地域可成为地方性流???，如云南、东北、华北、内蒙及华东一带。

流行原因

绦虫病、囊虫病与猪感染呈正相关关系;;流行原因：

1.食肉习惯与方法

2.猪喂养方法

3.粪便污染食物（新鲜粪便施肥）

4.个人卫生习惯：本身体内感染、本身体外感染和异体感染等三种方式。;抓好“驱、管、检”综合防治办法

治疗病人（驱绦灭囊）

驱成虫

槟榔、南瓜子

灭绦灵

吡喹酮

灭囊虫

吡喹酮

丙硫咪唑;又称：牛带绦虫

牛肉绦虫

无钩绦虫;牛带绦虫生活史特点;;体长、节片;T.solium;T.solium;T.solium;Echinococcusgranulosus;简介;约在二千多年前祖国医学《灵枢经》就有对包虫病记载。古书中用“盅”即腹中虫来描述包虫病。

在民间人们称包虫病为“水疙瘩”、或“白泡泡”。

“Rudolph(1808)第一个用“hydatidcyst”来描术人体包虫病。;绦虫中最小，长约2-7mm，雌雄同体。

由头节、颈部和链体（幼节、成节和孕节各一节）组成。;顶突

小钩;与带绦虫卵相同，难以区分

存在于狗狼粪便中

平均大小30×38mm

胚膜为双层，棕黄色，并有放射状条纹。

膜下有三对小钩，分别排列在胚体两侧及中间，又叫六钩蚴。;棘球蚴砂—悬浮在囊液中原头蚴、生发囊和子囊统称;;;;二、生活史;寄生部位：脑、肝、肺等（棘球蚴--中间宿主），

小肠（成虫--终宿主）

感染路径：人吞食虫卵或孕节

中间宿主：人和牛羊等食草动物

致病阶段：棘球蚴

终宿主：犬、豺、狼等食肉动物;传染路径;传染路径;棘球蚴生长迟缓，对人致病严重程度取决于其体积大小、寄生部位和数量多少。主要受损器官：肝、肺、腹腔等。;局部压迫和刺激症状?：肝、肺和脑等部位寄生时分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫等症状。

包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感

过敏：病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、囊破可引发过敏性休克。

继发感染：胆道急性炎症、弥漫性腹膜炎等。;双肺多发性棘球蚴病;腹腔多发包虫病;;手术摘除

棘球蚴;综合诊疗：

病史：是否来自牧区或到过牧区、有没有与犬、羊及皮毛接触史。

X线、B超、CT等

病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。;（1）椭圆形阴影：完整包