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急性感染检测指标;我国抗生素应用混乱和滥用现象
门诊处方抗菌药占24%以上,是百分比最大一类药品。门诊感冒患者约有75%应用抗生素
住院病人,抗生素使用率高达80%,外科手术达95%
占总药品费用50%以上;抗菌药品占全部药品份额
中国:25.38%
世界:2%
销售额前十位药品,抗生素占
中国:4种,且排名第一、二、四、五位;
世界:没有一个抗菌药品;20万人/年死于药品不良反应,40%与抗生素相关。
1/3残疾人属于听力残疾,而60%到80%致聋原因与使用抗生素相关。
细菌耐药不停上升,并出现多耐药和泛耐药菌。;细菌耐药已成为全球关注焦点;为深入加强医疗机构抗菌药品临床应用管理,促进抗菌药品合理使用,有效控制细菌耐药,确保医疗质量和医疗安全,我国在年展开了一系列抗菌药品联合整改工作;全国抗菌药品临床应用专题整改活动方案
中华人民共和国卫生部????-03-06;C反应蛋白(CRP)
降钙素原(PCT)
白细胞(WBC)
红细胞沉降率(ESR)
病原学检验
;(一)白细胞计数
和白细胞分类计数;外周血中五种白细胞;白细胞总数参考值;五种白细胞比值(百分数)和绝对值;中性粒细胞动力学;意义;中性粒细胞核象改变;中性粒细胞核象改变;核左移;核右移(karyo-gramshifttoleft);类白血病反应;(二)红细胞沉降率(ESR);概念:指红细胞在一定条件下沉降速率。
影响血沉原因:
1、红细胞原因:红细胞数量、红细胞形态、红细胞聚集状态
2、血浆原因:
红细胞能相当稳定悬浮于血浆中,这一特征成为红细胞悬浮稳定性。
这种稳定,决定于血浆中白蛋白与球蛋白、纤维蛋白原百分比。
纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等可引发血沉增快。
白蛋白、糖蛋白、卵磷脂使血沉减慢。
参考值:
魏氏法:成年男性0~15mm/h,成年女性0~20mm/h
潘氏法:成年男性0~10mm/h,成年女性0~12mm/h
;红细胞沉降率(ESR);(三)C反应蛋白(CRP);全血CRP尤其意义;C-反应蛋白;CRP由5个完全相同亚基以共价键结合而成环形五球体,分子量105-114KD
组织急性损伤或急性感染患者血浆中一些蛋白浓度改变被称为“急性时相反应”,这??蛋白被称为“急性时相蛋白”
;CRP是由炎性淋巴因子(白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子刺激肝细胞所产生急性相蛋白),存在于人血清、脑脊液、胸腹水等各种体液中,正常人含量其微。
;组织损伤、急性感染发生后6-8小时开始升高,24-48小时达峰值。
升高与感染程度呈正比,炎症治愈后其含量急速下降。
病毒感染时CRP普通不增高,通常不超出50mg/L,极少超出100mg/L。故可作为细菌感染与病毒感染判别指标。
;不耐热,65℃30min即被灭或
不易溶于水
分子代谢周期半衰期19h,达峰值后,以天天50%速度快速趋向正常。;超敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)是使用高敏感检测方法检测出来CRP,即检测方法含有检测到≤5mg/LCRP能力。
;
CRP与hsCRP在化学本质上无区分,是同一个物质,只是检测方法下限不一样。;CRP和hs-CRP;伴随检测技术发展,现在检测方法检测能够线性覆盖hsCRP和CRP。
;急性时相检测指标;血清中CRP含量参考值及意义;血清中CRP含量参考值及意义;CRP临床应用提议;CRP意义;CRP检验在中国特点;全血CRP推广临床意义;hs-CRP/CRP主要临床应用;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;感染诊疗和判别;儿科应用;儿科应用;儿科应用;监控病情改变及术后感染;监控病情改变及术后感染;抗生素疗效治疗监测;心血管事件风险评定;恶性肿瘤;器官移植;CRP改变临床思绪;病例;病例;病例;病例;艾瑞德自动检测分析仪;干式免疫分析仪;POCT样本全自动稀释仪;艾瑞德增强型
Hs-CRP/CRP检测操作步骤;艾瑞德增强型
Hs-CRP/CRP检测操作步骤;三.检测、汇报;最新超敏CRP检测流程;(四)降钙素原(PCT);降钙素原;降钙素原;降钙素原;降钙素原正常值;PCT参考值说明;临床意义;临床意义;小结;感染检测路径图;谢谢!
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