放疗并发症的预防及处理.pptxVIP

放疗常见并发症预防及处理四川省肿瘤医院放疗科

刘丽

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根治性放疗（最痛苦）术前放疗术后放疗姑息性放疗（balance）放疗并发症的预防及处理第2页

放疗并发症发生部位头颈部胸部腹部盆腔四肢放疗并发症的预防及处理第3页

怎样控制放疗并发症预防大于治疗早期优于晚期及时胜于拖延放疗并发症的预防及处理第4页

预防需要做到通用标准详细通知患者治疗可能出现反应，让患者有充分心理准备详细交代不一样部位需要在放疗期间注意特殊事项(照射野皮肤，口腔黏膜，营养及饮食，张口训练等等)放疗并发症的预防及处理第5页

照射野皮肤需要注意事项衣物要棉质、宽松放疗期间使用比亚芬进行预防防止阳光直射温水清洁皮肤，不易使用清洁产品及热水不宜使用化装品，剃须应使用电动剃须刀不可用手撕扯皮肤，及时修剪指甲放疗并发症的预防及处理第6页

口腔黏膜注意事项保持口腔清洁，勤漱口可使用软毛牙刷或暂不刷牙多饮水防止食物刺激药品辅助治疗放疗并发症的预防及处理第7页

营养和饮食戒烟酒多进食高蛋白、高维生素、高热量食物，忌过热、过硬、过辣饮食少吃多餐补充一定营养素多饮绿茶放疗并发症的预防及处理第8页

张口训练，颈部活动头颈部肿瘤大部分都需要咬不一样尺寸软木塞吃脆大苹果转颈训练口腔处理放疗并发症的预防及处理第9页

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共性并发症皮肤反应：干性脱皮，湿性脱皮骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板下降全身反应：乏力、纳差、心理压力增大肿瘤崩解综合征放疗并发症的预防及处理第11页

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头颈部脱发颅内压增高癫痫发作皮肤反应粘膜反应腺体损伤味觉损伤放射性龋齿，颌骨损伤放射性颜面部及颈部水肿张口困难中耳炎放射性脑脊髓病放疗并发症的预防及处理第15页

胸部皮肤反应放射性气管炎、食管炎放射性肺炎咯血食管穿孔、瘘、大出血诱发心脏疾病放疗并发症的预防及处理第16页

腹盆腔放射性肠炎（直肠炎），肠道出血、穿孔放射性膀胱炎宫腔感染，阴道瘘，阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘生殖器官损伤胰腺、肾脏等等腹腔脏器损伤下肢水肿放疗并发症的预防及处理第17页

放疗中常见急症处理

鼻咽大出血

取平卧位，头偏向一侧给予镇静剂：安定5-10mg快速建立静脉通道补充血容量，给予止血剂：止血敏或安络血等等前鼻孔或后鼻孔填塞，可使用麻黄素或肾上腺素棉球必要时输血放疗并发症的预防及处理第18页

大咯血（常见于肺门肿瘤）患者平卧，头偏向一侧镇静：安定5-10mg如需要镇咳，可使用可待因30mg止血：垂体后叶素10-20U溶于5%葡萄糖溶液500ml，有高血压、冠心病要慎用必要时器官切开监测生命体征放疗并发症的预防及处理第19页

喉头水肿窒息取半坐卧位快速高流量吸氧静滴抗生素及激素：地米10mg或氢化可松100-200mg脱水剂：20%甘露醇250ml气管切开放疗并发症的预防及处理第20页

急性放射性肺炎卧床休息，防止过多活动增加肺功效负担吸氧给予抗生素及激素，使用疗程2-6周对症止咳，如有发烧可进行退热处理可适当使用活血化瘀药品进行辅助治疗增加免疫功效放疗并发症的预防及处理第21页

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总结放疗并发症如影随形有所准备预防及时发觉满意结果正确，及时，有效处理放疗并发症的预防及处理第27页

谢谢放疗并发症的预防及处理第28页