2023年(自考)外科护理学二冲刺卷(共四套).pdfVIP

2023年(自考)外科护理学二冲刺卷(一)

总分：【100分】考试时间：【90分钟】

一一、、主主观观题题（（共共10题题，，每每题题10分分，，共共计计100分分

1、男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗,术后约4小

时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。问：(1)该病人可能出现了何种

术后并发症?(2)出现该并发症的可能原因是什么?(3)该病人目前主要的护理措施是什么?

【【答答案案】】

(1)TURP综合征。(2)由于TURP术中常规应用尿道冲洗液5万-6万ml,大量冲洗液被吸收后,血容量

急剧增加,形成稀释性低钠血症。(3)护理措施①遵医嘱应用脱水剂,应用利尿剂;COM②严密观察

病情变化,观察有无肺水肿脑水肿、心衰等征象;③严格控制输液速度;④病人呕吐后及时清理呕

吐物，防止病人出现误吸;⑤抽搐时注意保护好病人，防止误伤。

2、简述外科感染的特点。

【【答答案案】】

①多由几种细菌引起;②多有明显的局部症状和体征;③感染常比较集中在某个局部，组织遭受

破坏后形成癜痕，可导致功能障碍。

3、充盈性尿失禁

【【答答案案】】

由于膀胱过度允盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液从尿道口溢出。

4、TURP综合征

【【答答案案】】

指术中常规应用尿道冲洗液5万~6万毫升，大量冲洗液被吸收后,血容量急剧增加,形成稀释性低

钠血症。

5、Horner综合征

【【答答案案】】

由于上叶顶部肺癌压迫交感神经，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等称

Horer综合征。

6、每分钟通气量

【【答答案案】】

平静状态下，每分钟吸入或呼出的气量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。

7、列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

【【答答案案】】第1/9页

【【答答案案】】

减轻腹胀,改善胃肠血运,减少胃肠道内容物的漏出,有利于炎症局限。

8、老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重

45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿

物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC3.8×1012／

L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手

术的效果，询问是否能彻底治愈。问：(1)该病人可能选择的手术方式是什么?为什么?(3分)

(2)列出3个该病人存在的护理诊断／问题。(3分(3)该病人目前主要的护理措施有哪些?(6分)

【【答答案案】】

(1)经腹直肠癌切除术(Dixon术)因为肿瘤距肛缘约为8cm,位置较高，可以保肛。(2)(写出3个

即可，每个1分)营养失调:低于机体需要量:与肿瘤消耗有关。体温过高:与肿瘤破没感染有关。

焦虑:与担心手术效果有关。潜在并发症。贫血。(3)①心理护理。②加强营养:高蛋白、高热

量、高维生素、易消化的饮食③肠道准备:饮食:术前3天半流食术前1天禁食、补液;药物:术前3

天口服肠道抑菌药物，如新莓素、甲硝唑，同时补充VitK;清洁肠道:传统肠道清洁法、全肠道

灌洗法、口服甘露醇法(任一种即可)。

9、中国新九分法

【【答答案案】】

是指将全身体表面积划分为11个9%的等分,以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估

计。

10、肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。

【【答答案案】】

发热是由于肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热,嘱病人多饮水。如体温高于38.5%C,可给予物

理或药物降温。肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死，肝脏体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给

予止痛剂。恶心呕吐为化疗药物所致，可给予甲氧氯普安、氨丙嗪等当白细胞计数小于4x

10/L时,应暂停化疗,并应用升白细胞药物。

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2023年(自考)外科护理学二冲刺卷(二)

总分：【100分】