尺桡骨骨折专业知识宣讲.pptx

尺桡骨骨折诊疗治疗及护理;桡尺骨干双骨折;任意节段;尺骨是中心轴;直接暴力打击;桡尺骨干双骨折;桡尺骨干双骨折;桡尺骨干双骨折;桡尺骨干双骨折;一、解剖生理;2、两骨联接方式：

（1）关节联接：

上尺桡关节

下尺桡关节;（2）骨间膜联接：

骨间膜是致密纤维结缔组织，质地坚韧，纤维束走向是从桡骨上方约呈30°斜向尺骨下方，中立位时，骨间膜上下担心度保持一致，对桡尺骨起到稳定作用。;二、病因病理;2、传达暴力损伤

（1）桡骨折线在上，尺骨折线在下。

（2）桡骨呈横形或锯齿形，尺骨为斜形骨折。;3、旋转暴力损伤

（1）桡骨折线在下，尺骨折线在上。

（2）骨折线从尺骨内侧斜向桡骨外侧。;;4、因为受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有重合、成角、侧方和旋转移位。;三、诊疗;5、X片显示骨折。

;四、并发症;五、治疗;成人移位骨折：

（1）屈肘90°，拔伸牵引，纠正重合、成角移位。

（2）以桡骨近端为基准，纠正旋转移位（上1/3骨折前臂旋后45，中下1/3骨折保持中立位）。

（3）分骨后再纠正前后和侧方移位。;3、夹板固定：

屈肘90，前臂中立位，前后放置分骨垫，夹板固定。

时间：儿童3—5周，成人6—8周。

4、切开复位内固定：

（1）钢板螺丝固定。

（2）髓内针（钉）固定。;5、注意事项

（1）固定时间亲密注意前臂和手感觉、活动和血循情况，随时调整扎带松紧度。

（2）解除固定以前，禁止作前臂旋转活动。

（3）尺骨下1/3骨折，轻易发生迟缓愈合和不愈合，必须固定稳妥并适当延长固定时间。;桡尺骨干双骨折;图（2）;桡骨远端骨折;定义;

解剖

;

生物力学

;人名命名主要有三种;;;诊疗;

治疗四大标准

;

可接收复位满足以下条件

;骨折分型AO分型

;手术入路;考虑？;

;;;桡骨远端骨折;经皮穿针或经皮复位（C型臂或腕关节镜）

;桡骨远端骨折并发症;;;;术前护理;2、心理护理

;3、术前准备;4、术后护理;护理问题及护理办法;;护理问题3：相关节僵直可能：与患肢长久固定，功效锻炼不主动以及不了解正确锻炼方法相关

护理办法：①向???者及家眷解释功效锻炼方法和意义，以取得合作。②骨折复位固定后，即勉励病人主动进行指间关节、指掌关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽可能用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。③粉碎性骨折因为关节面遭到破坏，愈合后常易造成创伤性关节炎，应早期进行腕关节功效锻炼，使关节面得到模造，改进关节功效，预防后遗创伤性关节炎。

;;护理问题5：知识缺乏：与缺乏疾病相关知识相关

护理办法：①通知病人及家眷给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。②通知病人及家眷不论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲90°，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙均处于等张位，有利于骨折稳定，是理想固定体位。③通知病人患肢抬高，以利于静脉和淋巴回流减轻肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功效同时指导患者做手掌伸手与握拳运动。④长臂石膏托固定后，卧床时头肩部抬高，患肢垫枕与躯干平行，离床活动时，患肘用三角巾悬吊与胸前。

;护理问题6：自我形象紊乱：与社会角色转变不适应相关

护理办法：①与病人建立良好护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到自己与正常人是平等。②勉励病人提出内心所忧虑事情，并耐心解释。③努力使病人了解手臂畸形只是暂时。④与家眷联络，给病人更多爱和关心。⑤勉励病人进行适当自我修饰，增强自信心。⑥勉励并帮助病人适应日常生活、社会活动、人际交住等。

;护理目标;护理评价;护理关键点;护理问题及护理办法;护理问题及护理办法;护理问题及护理办法;护理问题及护理办法;护理问题及护理办法;其它护理问题;石膏固定护理;功效锻炼;出院指导;