常用尿动力学检查及结果判读.pptx

惯用尿动力学检验方法及

结果判读;;尿动力学是经过医患之间一系列互动检验，取得膀胱充盈以及排空过程中各项功效参数，对患者下尿路功效障碍做出准确评定。;;惯用尿动力学检验设备;惯用尿动力学检验设备;惯用检验--自由尿流率测定;;了解储尿期膀胱感觉、顺应性、稳定性和容量

评定逼尿肌/尿道外括约肌协同情况

是当前诊疗膀胱出口梗阻金标准;;充盈过程中分别统计患者FD、ND、SD

膀胱感觉功效评定指标--初始尿意容量;;;;;;;膀胱出口梗阻是最常见排尿功效障碍

A/G图（早期应用，现已被ICSP/Q图替换）

国际尿控协会（ICS）P/Q图

线性被动尿道阻力关系图（LinPURRSh?ffer图）

Chess

BlaivasBOO(正常值用于女性)

……;;ICSP/Q图;;出现LPP尿失禁诊疗成立，分为BLPP和SLPP

BLPP?尿失禁源于逼尿肌

SLPP?尿失禁源于尿道

BLPP值越高，上尿路越易受损,尿道梗阻多较重

SLPP值越低,尿道控尿能力越差;漏尿;相对安全容量概念;;当前尚没有公认女性BOO判断标准Blaivas曾提出B/G图

AUA尿动力学指南提出VUDS有利于确定梗阻程度，尤其是

原发性膀胱颈梗阻;;尿道压力描记影响原因多，测定值波动较大，应结合病史及其它尿动力学检验结果综合分析

最大尿道关闭压（MUCP）及功效尿道长度（FPL）在评定尿控能力有一定参考价值;逼尿肌/尿道括约肌协同功效评定;逼尿肌/尿道括约肌协同功效评定;逼尿肌收缩排尿时，尿道内括约肌不松弛

排尿困难较常见原因

病变部位：高位脊髓损伤;逼尿肌无反射并尿道外括约肌去神经

一个特殊类型

尿道外括约肌和盆底肌失去神经营养

膀胱尿道下垂、成角

主要症状：排尿困难;