2024年国家临床执业医师考试实践技能完整题库带答案（B卷）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能完整题库带答案（B卷）

第I部分单选题（50题）

1.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:组织细胞

B:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C:大单核细胞

D:尘细胞

答案：B

2.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:血液胆碱酯酶活力

B:血气分析

C:血电解质

D:尿中磷分解产物检测

答案：A

3.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:乳腺癌

B:结肠直肠癌

C:类风湿关节炎

D:碘缺乏病

答案：D

4.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:赖氨酸

B:精氨酸

C:亮氨酸

D:苯丙氨酸

答案：D

5.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:20分钟

B:60分钟

C:5分钟

D:1分钟

答案：C

6.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:降低浦肯野纤维的自律性

B:减慢房室传导

C:直接降低心房的兴奋性

D:缩短心房有效不应期

答案：B

7.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行疝囊高位结扎

B:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C:试行手法复位

D:手术复位并行无张力疝修补

答案：C

8.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A:呼吸频率增快

B:呼吸困难与发绀

C:呼吸费力伴呼气延长

D:神经精神症状

答案：B

9.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:流行性出血热

B:急性肾炎

C:慢性肾炎急性发作

D:急进型肾炎

答案：D

10.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:腺垂体功能减退症

B:原发性甲状腺功能减退症

C:肾上腺皮质功能减退症

D:神经性厌食症

答案：A

11.正常血钙浓度为

A:2.15~2.75mmol/L

B:2.22~2.77mmol/L

C:2.25~2.75mmol/L

D:2.25~2.65mmol/L

答案：C

12.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:张口时下颌偏向左侧

B:左侧面部感觉障碍

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:神经性厌食症

C:腺垂体功能减退症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：C

14.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:后穹隆穿刺术

B:子宫全切术

C:以化学药物治疗为主

D:刮宫术

答案：C

15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：B

16.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:消化性溃疡合并幽门梗阻

B:食管癌

C:胃癌

D:慢性胃炎

答案：A

17.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:维生素PP

C:维生素

D:核黄素

答案：C

18.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:自发性气胸

B:心绞痛

C:肺栓塞

D:胸膜炎

答案：A

19.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A