《老年人生活照料》项目5 老年人排泄照料.pptx

项目五老年人排泄照料

1.了解排泄相关的知识，熟悉老年人良好的排泄习惯。2.熟悉影响老年人排泄的因素。3.熟悉老年人排泄的方式。4.掌握老年人排泄异常的照料。知识目标1.能够协助老年人正常如厕。2.能够帮助采集老年人的二便常规标本。3.能够对呕吐老年人进行护理照料。4.能够帮助老年人更换尿垫和纸尿裤。技能目标1.充分尊重老年人，在安全的条件下让老年人自主排泄，照料者做好安全监察，酌情协助。2.给老年人提供排泄照料时，应充分体现爱心、耐心，满足老年人合理的需求，促使老年人享受更舒适的生活。情感目标

2022年1月2日晚，谭奶奶被送到某三甲医院急诊科。她已经数天没有排便，肚子疼痛难忍。急诊医生尝试给谭奶奶进行灌肠治疗，但多次努力后仍不奏效。回到病房后，谭奶奶不住地说“心累”，心率也上升至每分钟140多次，并出现了心房颤动。急诊主任李医生表示，谭奶奶因太久未排便，体内已形成大便硬结，普通的排便方法已无法奏效。同时，长期的便秘和灌肠，加重了谭奶奶心脏的负担，必须及时排便，避免诱发心衰。评估结束后，李医生果断采取措施，戴上手套，用开塞露重点润滑谭奶奶肛门口的大便硬结，经过20多分钟的治疗，谭奶奶体内累积的300多克粪便顺利排出，病情也得到了缓解。导致便秘的因素有哪些？作为一名老年照料工作者，你将如何照料谭奶奶，帮助谭奶奶养成良好的排泄习惯？思考与探究

排泄排泄是指机体在新陈代谢过程中所产生的代谢产物、多余的水分以及进入机体的各种异物，通过排泄器官排出体外的生理过程。人体的排泄途径包括皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道。其中，消化道和泌尿道是主要的排泄途径，即排便和排尿。一排便●排便是指粪便到直肠连接处时，直肠连接处的细胞向大脑发出排便的信号（直肠平常是空的），大脑再向排便的肌肉动力系统发出排便命令，最终将粪便排出体外的过程。●排便是人体重要的生理代谢过程之一。食物经过小肠后，主要的营养物质已被吸收，剩下的食物残渣进入大肠，水分被大肠吸收后形成粪便。排尿●排尿是指尿液在肾脏生成后经输尿管暂存在膀胱中，当贮存到达一定量后排出体外的过程。●排尿是受中枢神经系统控制的复杂的反射活动，尿液对膀胱的刺激传入中枢，中枢产生反射，引起膀胱收缩，使尿液排出体外。

老年人良好的排泄习惯老年人一般有自己习惯的排便观念和排便姿势，固定的排便时间，使用某种固定的便具等。二1.排泄时间早晨起床后或早餐后是最佳的排便时间。可以指导老年人早晨起床后适当活动或饮用一杯温水，促进肠道蠕动，从而产生便意，形成排便反射，养成良好规律的排便习惯。2.排泄环境为老年人提供独立、隐蔽、安静、无异味的舒适的排泄环境。对于能够自理并正常如厕的老年人，应尽量将其搀扶至卫生间如厕，并做好卫生间的清洁消毒工作。对于不能自理，需要在床上排泄的老年人，便前应关闭门窗、拉帘遮挡，便后要及时清洁消毒，开窗通风，消除异味，保持居室环境的干净舒适。

3.排泄姿势排泄姿势主要包括蹲位、坐位和卧位3种，其中蹲位是最佳排泄姿势，但较费力、易疲劳，容易发生意外，所以老年人多采用坐位或卧位。坐位可站立、可保持坐位、可行走至卫生间的老年人（包括独立、靠帮助、坐轮椅等可移动到卫生间者）最佳的排泄姿势是坐位。坐位姿势舒适、安全，有利于顺利排便，应尽可能让老年人去卫生间使用坐便器独立排泄。应根据老年人身体状况提供监察、辅助工作，确保安全。

床边坐位可从床上起身（包括靠帮助起身）并保持坐位，但无力走到卫生间的老年人最佳的排泄姿势同样是坐位。照料者可搀扶老年人就近在床边利用便携式坐便器如厕。注意保护老人隐私，做到及时清洁，开窗通风，去除异味。卧位在床上生活、无法保持坐位的老年人可采用卧位，利用便器排泄。男性小便可用尿壶，大便可用便盆；女性大小便均可用便盆。此外，男女便壶开口不同，男性较窄，女性较宽。注意保护隐私，可使用屏风或拉帘进行遮挡，创造独立隐私空间，并注意及时清理和通风，去除异味。

老年人排泄的影响因素年龄、饮食、活动、疾病、习惯、心理等方面的因素会影响老年人的排泄，具体如下：三年龄因素——老年人的排泄器官逐渐衰退影响排便：由于腹壁肌张力降低，肠蠕动减弱，易发生便秘。影响排尿：由于膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困难。饮食因素——均衡饮食和足量的饮水是维持老年人正常排泄的重要因素之一影响排便：如果饮食不均衡、摄入量过少、食物中缺少纤维素或摄入液体量不足等，可导致排便困难或便秘。影响排尿：食物中含水量多或大量饮水可增加尿量；食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴留。活动因素——适当活动可增强肌肉张力，刺激胃肠蠕动，有助于维持正常的排泄功能影响排便：长期卧床的老年人缺乏活动，肠的蠕动会减少，容易引起便秘。影响排尿：活动或气温升高会导致人体大量出汗，可