卫生学社区职业环境和健康专家讲座.pptxVIP

中南大学湘雅公共卫生学院熊敏如p159职业环境与健康总论Occupationalenvironmentandhealth卫生学社区职业环境和健康第1页

病案1张某等4人，男性，含砷矿渣酸化过程中先后突发头昏、眼花、全身乏力胸闷气短等症状。随即出现巩膜、皮肤黄染，尿呈酱油色，急诊入院。入院诊疗出院诊疗病因急性砷化氢中毒含砷矿渣与酸（水）反应产生砷化氢急性黄疸型肝炎、溶血反应卫生学社区职业环境和健康第2页

病案2某棉纺厂3工人，上班后很快先后出现头昏、头痛、胸闷、气促、乏力；体温38～39C,出汗后症状减轻,体温下降。上述症状常于每七天一上班后很快出现，至周末逐步消退。入院诊疗病因星期一热（棉尘肺）霉变棉尘嗜热放线菌使机体产内生致热原疟疾？流感？出院诊疗卫生学社区职业环境和健康第3页

病案3母、女三人，年纪13~41岁。均因少尿，周身浮肿、尿蛋白(+++)，先后就诊于多家综合性医院。当地医生诊疗为“肾病综合征”，久治无效转诊。入院诊疗出院诊疗依据慢性汞中毒有明确汞接触史（土法炼金）有经典肾病综合征临床表现尿汞显著增高驱汞治疗后，很快到达临床治愈标准肾病综合征卫生学社区职业环境和健康第4页

1.发病与职业性有害原因相关2.群体发病,有类似临床表现3.缺乏职业病防治理论和技术,易致误诊误治4.正确诊疗,脱离接触,及时合理治疗,预后良好人口2/3从事不一样职业，人生1/3在职业场所度过，有机会接触到职业性有害原因（我国职业接触人群2.5亿），所以有可能罹患各种职业病。我国每年新发职业病数以万计，严重危害职业人群健康，影响经济连续发展。小结要做合格医师必需掌握一定职业病防治理论和技术卫生学社区职业环境和健康第5页

P159第一节小区职业性有害原因卫生学社区职业环境和健康第6页

职业性有害原因职业病危害原因生产性有害原因不良劳动条件生产过程、劳动过程和生产环境中产生和（或）存在可危害职业人群身心健康一切原因。1.职业性有害原因（Occupationalhazards）卫生学社区职业环境和健康第7页

2.职业性有害原因起源和种类主要种类生产过程随原材料、生产技术而改变职业有害原因发生源劳动过程生产环境担心原因预防职业病根本办法是：改革生产工艺2.1主要起源2.2有害原因种类由原料到成品工艺流程生产过程非物质原因生产过程所需场所及其条件卫生学社区职业环境和健康第8页

生产过程化学原因物理原因生物原因生产性毒物生产性粉尘异常气象条件噪声和振动电离辐射和非电离辐射微生物寄生虫有害动植物卫生学社区职业环境和健康第9页

生物原因与健康炭疽布鲁氏杆菌病森林脑炎当前列入我国法定职业病生物原因所致疾病近年引发高度重视生物原因所致职业相关疾病禽流感猪流感生物原因所致其它健康损害植物花粉、孢子体等所致哮喘等呼吸道疾病卫生学社区职业环境和健康第10页

生理担心原因心理担心原因劳动过程强迫体位、器官担心、工效学问题等高空、井下、带电、有毒等作业环境、劳资关系、职业要求与本身素质矛盾生产环境作业场所大小、通风、采光、照明、空气质量等扁平足、下肢静脉曲张、疝、脊柱弯曲、下背痛、盆腔炎、痔、腱鞘炎、滑囊炎、神经肌炎、视力障碍等。精疲力竭症（burnout）担心性精神病（post-traumaticstressdisorder,PTSD）群体性心理障碍（masspsychogenicillness）其它心身疾病尘肺、职业中毒、病态建筑综合征（sickbuildingsyndrome,SBS）等各种职业病和心身疾病卫生学社区职业环境和健康第11页

第二节职业性损害卫生学社区职业环境和健康第12页

职业性疾患