疼痛的评估和护理新进展专家讲座.pptxVIP

疼痛评定

及护理新进展疼痛的评估和护理新进展第1页

疼痛评定及护理新进展疼痛定义1疼痛评定关键点2疼痛评定方法3ICU疼痛评定方法4疼痛的评估和护理新进展第2页

一、定义----第五生命体征疼痛定义一个不愉快感觉体验,伴有实际或潜在组织损伤情绪体验。是机体对有害刺激一个保护性防御反应。年国际疼痛协会(IASP)疼痛疼痛的评估和护理新进展第3页

疼痛评定及护理新进展疼痛定义1疼痛评定关键点2疼痛评定方法3ICU疼痛评定方法4疼痛的评估和护理新进展第4页

二、疼痛评定疼痛感觉：主观主诉疼痛反应：植物神经反应：出汗、心率和血压改变、恶心、呕吐等心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。疼痛的评估和护理新进展第5页

疼痛评定关键点部位性质程度发作及连续时间部位伴随症状诱发原因影响原因体格检验伴随症状诱发原因影响原因伴随症状诱发原因体格检验影响原因伴随症状诱发原因伴随症状诱发原因影响原因伴随症状诱发原因影响原因体格检验伴随症状诱发原因体格检验伴随症状诱发原因体格检验伴随症状诱发原因体格检验伴随症状诱发原因体格检验伴随症状诱发原因体格检验伴随症状诱发原因影响原因影响原因影响原因影响原因影响原因疼痛的评估和护理新进展第6页

疼痛评定关键点部位性质程度发作及连续时间疼痛部位和病变部位有亲密关系，但不一定与该器官体表投影一致；让病人在体表上指出疼痛确实切部位，也可使用身体图表为指导。部位疼痛的评估和护理新进展第7页

疼痛评定关键点部位性质程度发作及连续时间胀痛钝痛（隐痛）刀割样（刺痛）绞痛◎○△×抽搐痛烧灼痛麻痛撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛⊙▼※……疼痛的评估和护理新进展第8页

疼痛评定关键点部位性质程度发作及连续时间分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。附:疼痛分级---WHO对疼痛程度评定采取评定工具疼痛的评估和护理新进展第9页

疼痛评定关键点部位性质程度发作及时间疼痛发作:急缓时间:开始时间、连续时间、有没有规律性等疼痛的评估和护理新进展第10页

疼痛评定关键点诱发原因影响原因体格检验局部有没有红、肿、热、痛炎症表现；有没有肢体功效障碍；腹痛是否伴腹肌担心、发烧、胃肠道功效紊乱；头痛是否有脑膜刺激症表现；有没有生命体征改变等。伴随症状诱发原因伴随症状诱发原因伴随症状影响原因诱发原因伴随症状体格检验影响原因诱发原因伴随症状影响原因诱发原因伴随症状疼痛的评估和护理新进展第11页

疼痛评定关键点诱发原因影响原因体格检验潮、湿、凉环境中激动、咳嗽、大便、憋气时……伴随症状诱发原因伴随症状影响原因诱发原因伴随症状影响原因体格检验诱发原因伴随症状疼痛的评估和护理新进展第12页

疼痛评定关键点诱发原因影响原因体格检验疼痛常与季节、时辰、天气、活动、月经、性别、年纪以及职业、工种等相关伴随症状疼痛的评估和护理新进展第13页

疼痛评定关键点诱发原因影响原因体格检验意识、血压、表情、体位、姿势、运动功效、发育、营养、皮肤、淋巴结……伴随症状疼痛的评估和护理新进展第14页

WHO对疼痛分级标准WHO将疼痛分为4级0级：无痛；1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但能够忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛猛烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇静药。疼痛的评估和护理新进展第15页

三、疼痛评定方法病人是本身疼痛教授最可靠和有效疼痛指标是病人主诉采取有效评定方法疼痛的评估和护理新进展第16页

评定疼痛方法包含三种1、自诉评定法金标准单维度多维度2、生理评定法3、行为评定法经过问询、观察、体检和使用评定工具疼痛的评估和护理