紧张型头痛临床表现诊断和治疗专家讲座.pptxVIP

担心型头痛

临床表现、诊疗和治疗;担心型头痛

(TENSIONTYPEHEADACHE,TTH);TTH发病机制;边缘系统和中枢控制系统;担心型头痛心理学机制;TTHIHS分类; 发作性TTH 慢性TTH

就医 少 多

预防治疗 少 多

治疗困难 少 多

滥用止痛剂 少 多

病理生理机制 周围 中枢,周围

;TTH流行病学研究;发作性TTH临床表现;疼痛程度:87%-99%TTH病人头痛程度为轻—中度,程度随发作频繁而加重活动后不加重(75%-85%)最主要

伴随症状: 出现恶心,呕吐要重新考虑诊疗,厌食(18%),少数可轻度畏光(10%)或畏声(7%)

偏头痛病人易发生TTH,25%TTH伴偏头痛

与睡眠关系: 睡眠障碍发生率高于偏头痛(青少年中无此现象)

其它: 疲乏(80%),睡眠障碍(53%),头昏(50%);112例偏头痛病人头痛程度与发作频率关系;578例担心型头痛病人疼痛程度与发作频率关系;体格检验;TTH可能诱因;发作性TTH诊疗标准;慢性TTH临床表现;疼痛性质：72-95%为束带感或带帽感

疼痛部位：88%为双侧，额、颞（66%），枕（25%）

疼痛程度：轻度（15-20%）、中度（42-78%），也可有重度（7-40%）

活动不加重，但影响日常生活和工作

伴随症状：诊疗标准与临床不一致，需要对伴随症状程度分级

与睡眠关系：失眠多见;体格检验;发作性TTH转变为慢性TTH;慢性TTH诊疗标准;TTH判别诊疗;TTH治疗;丛集性头痛临床和治疗;丛集性头痛发病机制;丛集性头痛流行病学研究;丛集性头痛表现;丛集性头痛治疗;丛集性头痛预防治疗;慢性发作性偏侧头痛

chronicparoxysmalhemicrania;连续偏侧头痛

hemicraniacontinua;慢性发作性偏侧头痛诊疗;儿童头痛;老年人头痛;创伤后头痛;急性：外伤或意识恢复后2周内发生，8周内终止

慢性：外伤或意识恢复2周后发生，连续超出8周

头痛发生与病前神经心理特点相关，而与年纪，神经功效缺点程度或意识丧失时间无关

治疗：非药品，药品（同非创伤性原发性头痛）

;谢谢