液体反应性和液体课件解析.ppt

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液体反应性和液体复苏

的6个主导原则

;严重脓毒症和感染性休克;集束化治疗;修正的EGDT方案;单击此处添加目录;容量判断—精确的判断是容量治疗的关键;Page?*;1、液体反应性：液体复苏的基石;1、液体反应性：液体复苏的基石;1、液体反应性：液体复苏的基石;2、临床体征、胸片、CVP和超声不能用于确定患者有无液体反应性;

3、PLR或液体冲击与实时SV监测联合使用是判断液体反应性的唯一精确措施

;3、PLR或液体冲击与实时SV监测联合使用是判断液体反应性的唯一精确措施;每10min测CVP

ΔCVP≤2mmHg

继续迅速补液

ΔCVP2-5mmHg

暂停迅速补液，等待10min后再次评估

ΔCVP≥5mmHg

停止迅速补液;被动抬腿试验PLRT—自体模拟的容量负荷试验;4、液体冲击后血流动力学反应一般较小并且短暂

;4、液体冲击后血流动力学反应一般较小并且短暂

;5、液体反应性并不等同于患者需要补液

;Frank-Starling曲线;6、过高的CVP是损害器官灌注的重要原因

;6、过高的CVP是损害器官灌注的重要原因

;总结

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