基本公共卫生服务规范.pptx

国家基本公共卫生服务规范

（）;前言

;《规范》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）等城镇基层医疗卫生机构为居民无偿提供基本公共卫生服务项目标参考依据，其它医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参考执行。;《规范》所列公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和小区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、小区卫生服务站应分别接收乡镇卫生院、小区卫生服务中心业务管理并合理负担公共卫生服务任务。城镇基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接收各专业公共卫生机构业务指导。;目录;城镇居民健康档案管理服务规范;一、服务对象;二、服务内容;1.个人基本情况包含姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包含普通健康检验、生活方式、健康情况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理统计包含国家基本公共卫生服务项目要求0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群健康管理统计。;4.其它医疗卫生服务统计包含上述统计之外其它接诊统计、会诊统计等。

5.农村地域在居民个人健康档案基础上可增加家庭组员基本信息和变更情况,及家庭组员主要健康问题,社会经济情况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。;（二）居民健康档案建立;2.经过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等各种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并依据其主要健康问题和卫生服务需要填写对应统计。;3.将医疗卫生服务过程中填写健康档案相关统计表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地域能够家庭为单位集中存放保管。有条件地域录入计算机，建立电子化健康档案。;（三）居民健康档案使用;2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象健康档案并携带对应表单，在服务过程中统计、补充对应内容。

3.对于需要转诊、会诊服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊统计。

;4.全部服务统计由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

5.农村地域建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。;三、服务要求;（三）统一为居民健康档案进行编码，采取16位编码制，以国家统一行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。;（四）按照国家相关专题服务规范要求统计相关内容，统计内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检验汇报单据和转、会诊相关统计应粘贴留存归档。;（五）健康档案管理要含有必需档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，确保健康档案完整、安全。;（六）加强信息化建设，有条件地域应利用计算机管理健康档案。

（七）主动应用中医药方法为城镇居民提供中医健康服务，统计相关信息纳入健康档案管理。;四、考评指标;五、附件;老年人健康管理服务规范

;二、服务内容;（三）体格检验：包含体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检验以及视力、听力和活动能力普通检验。

（四）辅助检验：每年检验1次空腹血糖。有条件地域提议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检验、肝肾功效、心电图检验等以及认知功效和情感状态初筛检验。;（五）通知居民健康体检结果并进行对应干预;（六）对全部老年居民进行慢性病危险原因和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒办法、意外伤害和自救等健康指导。;三、服务要求;四、考评指标;高血压患者健康管理服务规范;二、服务内容;2.对第一次发觉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg居民在去除可能引发血压升高原因后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊疗为高血压。如有必要，提议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3.提议高危人群每六个月最少测量1次血压，并接收医务人员生活方式指导。;（二）对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）每年要提供最少4次面对面随访。

1.测量血压并评定是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、猛烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力含糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理其它疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。;2.若不需紧急转诊，问询上次随访到此次随访期间症状。

3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

4.问