心脑血管疾病wt专家讲座.pptxVIP

心脑血管疾病与营养;心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病统称，泛指因为高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所造成心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病通称。

;心脏动脉血管病（心血管病）：心肌梗塞、冠心病（coronaryheartdisease）等。

??脑动脉血管病（脑血管病）：脑溢血、缺血性脑卒中（Stroke）等。

而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着主要作用

;1心脑血管疾病现实状况;发达国家死亡中近50%是死于心血管疾病

发展中国家死亡中25%归因于心血管疾病;未来我国冠心病患病率;原发性高血压;一定义与分类;二临床表现;缓进型;特点：

病程发展快速，血压显著升高，舒张压常连续在17～19kPa（130～140mmHg）或更高。

症状显著，常于数月至1～2年内出现严重心、脑、肾损害，发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症，并常有视力含糊和失眠。眼底检验可有出血、渗出及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。;血压水平定义和分类;三高血压病营养膳食原因;1.钠;2.肥胖;4.钾;6.镁;8.蛋白质;四高血压病防治;非药品治疗;1.普通治疗;2.控制体重;3.合理膳食;补充钾和钙:低钠饮食同时，可适当补充钾盐或摄食一些含钾量和含钙量较高食物。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

限酒:少许饮酒无须禁忌，但过量则有害。;如豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、蚕豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、莲菜、香蕉、玉米、苋菜、菠菜、柳橙、马铃薯、番茄等。;(五)高血压饮食治疗标准

控制体重、限制钠盐摄入、限制饮酒以被教授提议作为高血压非药品治疗办法。

1.限制钠盐摄入

类型食盐

轻度高血压3～5

中度高血压1～2g

重度高血压咀嚼无盐膳

;2.控制总能量

到达标准体重25-30千卡能量/Kg

标准体重(kg)=H(cm)-100

肥胖度=[实际体重(Kg)-标准体重(Kg)]/标准体重

(Kg)x100%

判断标准：肥胖度＞10％为超重

＞20％～29％为??度肥胖

＞30％～49％为中度肥胖

＞50％为重度肥胖

3．摄入适量钾、镁、钙;4．优质蛋白质：1g/kg/日左右，鱼类、鱼油、大豆蛋白

5.限制饮酒量：酒精不超出25克/日

6．脂肪：占总热量25％以下选取植物油

P/S值应为1～1.5

胆固醇300mg/d

7.碳水化合物：总能量50％～60％

8.维生素及膳食纤维：多吃深色蔬菜和新鲜水果

;食物选择

宜用食物

降压食物芹菜胡萝卜西红柿黄瓜木耳海带香蕉

降脂食物山楂大蒜蘑菇木耳

高钙食物奶类及其制品豆类及其制品

高维生素食物蔬菜水果鲜枣猕猴桃苹果柑橘

忌用（少用）食物

高脂肪食物动物油脂油炸食物（油条）

高盐食品腌制食品;饮食口诀;第二节高脂血症;一血浆脂蛋白分类和功效;;;血浆脂蛋白组成：

TG，Ch及CE，PL，载脂蛋白;（二）血浆脂蛋白临床意义;;;二高脂血症诊疗和分类;高脂血症诊疗标准(1997),中国;（二）高脂血症分型;1简易分型法：;2高血浆脂蛋白类型;高脂蛋白血症分型;高胆固醇血症：相当于Ⅱa型

高甘油三酯血症：相当于Ⅳ型

混合型高脂血症：相当于Ⅱb型

低高密度脂蛋白血症;三膳食原因对血脂影响;2.单不饱和脂肪酸(MUFA)：动物试验和人群研究均证实它有降低血清TC和LDL-C水平作用,但可升高血清HDL-C水平,单不饱和脂肪酸降血清TC水平作用不及多不饱和脂肪酸显著。

膳食中单不饱和脂肪酸主要是油酸（C18:1），食用油中橄榄油含油酸量可达84％，其次是花生油，含量为56％，玉米油含49％，芝麻油含45％，地中海地域（希腊、意大利等）人群血清TC水平较低，可能与其膳食中富含橄榄油相关。;3.多不饱和脂肪