肺动脉狭窄医学知识专题讲座.pptxVIP

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肺动脉狭窄;

肺动脉狭窄pulmonarystenosis;概述;本病症状和病情发展与狭窄程度相关

轻度狭窄者可无症状;

重度狭窄者症状出现早,并逐步发展出现

紫绀及心功效衰竭。

本病手术疗效确切,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接收治疗,病情危重或伴其它心脏畸形者。所以,应该早诊疗,早治疗。;诊疗依据;症状体征;治疗标准;手术适应证;术前准备;手术关键点;相关检验;用药标准;手术方式;术后治疗;术前护理;术后护理;(5)机械通气时,加强气囊护理

(6)及时充分吸痰,保持呼吸道通畅

(7)拔除气管插管后,帮助患者深呼吸、咳痰,给予雾化吸入,连续吸氧

3.循环系统监护

(1)补充血容量

保持静脉压在10-12cmH2O,血管活性药应用,保持血钾在4.0—4.5mmol/L

(2)连续监测心率、心律、及末梢氧饱和度

(3)观察四肢末梢颜色、温度、动脉搏动;4.保持引流管通畅。普通术后5小时内每小时引流量不超出100ml,24小时引流量约500ml。如引流液呈鲜红色,有较多凝血块,并伴有低血容量表现,考虑胸内活动性出血;如突然降低或停顿,注意有没有心包压塞征象

5.监测体温

6.准确统计出入量

7.勉励患者早期进食;术后并发症;健康指导;3、先天性肺动脉狭窄患者可在休息期间坚持适量体力活动,节制情绪,逐步增加活动量,以不感到胸闷、心慌为度。先天性肺动脉狭窄手术后伤口完全愈合以前,要注意预防进水或肥皂水,拆线后约1周,伤口愈合后方可洗浴,用温热水可促进血液循环;胸骨愈合需6~8周,要注意前胸预防冲击和过分活动;3个月后可游泳;6个月后方可做太拳道。

4、先天性肺动脉狭窄手术后进行活动,应防止过分担心和兴奋。先天性肺动脉狭窄手术后要依据心脏病种类和手术方法、是否有手术后遗症、心脏功效情况等,来安排日常生活,有个体差异。无并发症者约4~6周逐步增加活动量。手术后因疼痛,可能出现形体改变要注意头、颈部肌肉,多活动,预防双肩下垂。手术后约2周,多休息,预防感染,尽可能回避人员聚集场所。2月后,逐步勉励过正常人生活。

;5、心脏手术前1个月、手术后1个月内尽可能不接种疫苗;手术3个月后与医生商议预防接种事宜。先天性肺动脉狭窄经手术恢复良好,无严重并发症和后遗症,到了结婚年纪大多数能够结婚,过正常性生活。但要注意,结婚一定要在体力和心功效完全恢复以后并取得医生同意。大多数女性患者在婚后也能够妊娠和生育,少数病情复杂者应依据详细情况而定,如术后心功效不好,则不宜妊娠,以免加重心脏负担。

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