脑电图医学知识讲座专家讲座.pptxVIP

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脑电图 ;概述;电极放置及导联

●国际脑电图学会提议使用标准电极放置法“10—20”

矢状线:鼻根至枕外粗隆100%,6等分,

前后2等分占10%,其它等分占20%。

颞侧线:从FP至O连接线。

冠状线;从左外耳孔到右外耳孔连接线。

●最少10个电极;;●脑波本质是头皮上两个电极之间

电位差。

●假如一个电极为零电位,则两个电

极之间电位差就等于这个电极

绝对值。

●零电位电极(参考电极;无关电

极):耳垂,乳突最为常见。;;;;;;;;●调整:脑波基本频率出现规律性与稳

定性。

★同一部位前后频率﹤1次/秒,不一样部位

﹤2次/秒,

●调幅:波幅改变规律性。调幅好a波为梭

形,调幅不好示脑电活动规律性不良。;;;;正常成人睡眠时电图(7—8h,5次/晚)

●非快速眼动期(45—90分钟):入睡期(a波波幅降低)

浅睡期(顶尖波)

中睡期(纺锤波12-14hz)

深睡期(大慢波)

●快速眼动期(10—30分钟):低波幅快波、θ波、间

歇性低波幅a波。深睡,做梦,全身肌肉松弛,心率和

呼吸加紧。;;;;;小儿清醒期正常脑电图

1.新生儿—3个月前:不规则,不对称,不一样时低

波幅δ波为主。

2.3个月时:出现较规则3—4HZ慢波。

3.6个月时:5—6HZθ波占优势(第一个里程碑)

4.6个月—3岁:θ波为主,6个月开始基本波对光

有显著抑制反应。

5.4—7岁:枕区a波为主,可有少许θ波(第一个里

程碑)。

;6.8—9岁:枕区a节律优势建立,枕区除单个3—

4HZ慢波散在出现外,呈段θ波活动消失。

12—13岁:靠近成人水平,除前头部有稍多θ

波。

8.觉醒时脑波基本频率与同年纪组正常儿童平

均值相比,其频率差不慢于2次/秒。;;异常脑电图

基本波异常:分布、对称性、稳定性、反应性、

频率、波幅异常。

2.出现病理波:

(1)棘波:周期20—80MS,大脑神经细胞过分兴奋

表现

(2)尖波:周期80—200MS

(3)棘—慢综合波:3HZ失神发作,多棘—慢综合

波肌阵挛癫痫。

;;3.诱发异常

脑电图诱发试验:给受检者以某种刺激,使脑部原有

潜在异常电活动暴露出来或已经有异常脑电活动得

到增强。

1)对光反应:

目标:癫痫病人诱发,了解a波对光反应。

方法:睁眼5秒—闭眼5—10秒,重复2—3次,

正常反应:(1)反应速度0.09—0.7秒潜伏期

(2)反应程度:a节律完全抑制代之以?

节律。;;异常反应:1.潜伏期延长睁眼﹥1秒

2.后作用延长闭眼﹥1秒

3.抑制不全或完全不抑制:有视

力障碍和枕叶病变可异常,鉴

别诈盲。

4.活化作用

;5.原有病理波改变:睁眼后原有病理波不

受抑制,说明在该电极附近有病灶存在;

若睁眼后原有病理波受抑制说明病灶在该

电极远处。

6.出现病理波;2.过分换气

方法:频率20—25次/分,连续3分钟

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