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脑电图 ;概述;电极放置及导联
●国际脑电图学会提议使用标准电极放置法“10—20”
矢状线:鼻根至枕外粗隆100%,6等分,
前后2等分占10%,其它等分占20%。
颞侧线:从FP至O连接线。
冠状线;从左外耳孔到右外耳孔连接线。
●最少10个电极;;●脑波本质是头皮上两个电极之间
电位差。
●假如一个电极为零电位,则两个电
极之间电位差就等于这个电极
绝对值。
●零电位电极(参考电极;无关电
极):耳垂,乳突最为常见。;;;;;;;;●调整:脑波基本频率出现规律性与稳
定性。
★同一部位前后频率﹤1次/秒,不一样部位
﹤2次/秒,
●调幅:波幅改变规律性。调幅好a波为梭
形,调幅不好示脑电活动规律性不良。;;;;正常成人睡眠时电图(7—8h,5次/晚)
●非快速眼动期(45—90分钟):入睡期(a波波幅降低)
浅睡期(顶尖波)
中睡期(纺锤波12-14hz)
深睡期(大慢波)
●快速眼动期(10—30分钟):低波幅快波、θ波、间
歇性低波幅a波。深睡,做梦,全身肌肉松弛,心率和
呼吸加紧。;;;;;小儿清醒期正常脑电图
1.新生儿—3个月前:不规则,不对称,不一样时低
波幅δ波为主。
2.3个月时:出现较规则3—4HZ慢波。
3.6个月时:5—6HZθ波占优势(第一个里程碑)
4.6个月—3岁:θ波为主,6个月开始基本波对光
有显著抑制反应。
5.4—7岁:枕区a波为主,可有少许θ波(第一个里
程碑)。
;6.8—9岁:枕区a节律优势建立,枕区除单个3—
4HZ慢波散在出现外,呈段θ波活动消失。
12—13岁:靠近成人水平,除前头部有稍多θ
波。
8.觉醒时脑波基本频率与同年纪组正常儿童平
均值相比,其频率差不慢于2次/秒。;;异常脑电图
基本波异常:分布、对称性、稳定性、反应性、
频率、波幅异常。
2.出现病理波:
(1)棘波:周期20—80MS,大脑神经细胞过分兴奋
表现
(2)尖波:周期80—200MS
(3)棘—慢综合波:3HZ失神发作,多棘—慢综合
波肌阵挛癫痫。
;;3.诱发异常
脑电图诱发试验:给受检者以某种刺激,使脑部原有
潜在异常电活动暴露出来或已经有异常脑电活动得
到增强。
1)对光反应:
目标:癫痫病人诱发,了解a波对光反应。
方法:睁眼5秒—闭眼5—10秒,重复2—3次,
正常反应:(1)反应速度0.09—0.7秒潜伏期
(2)反应程度:a节律完全抑制代之以?
节律。;;异常反应:1.潜伏期延长睁眼﹥1秒
2.后作用延长闭眼﹥1秒
3.抑制不全或完全不抑制:有视
力障碍和枕叶病变可异常,鉴
别诈盲。
4.活化作用
;5.原有病理波改变:睁眼后原有病理波不
受抑制,说明在该电极附近有病灶存在;
若睁眼后原有病理波受抑制说明病灶在该
电极远处。
6.出现病理波;2.过分换气
方法:频率20—25次/分,连续3分钟
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