持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育专家讲座.pptxVIP

连续性非卧床腹膜透析病人常规培训及健康教育持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第1页

尿毒症是一个严重而常见疾病,当前治疗尿毒症方法不外乎肾移植、血液透析和腹膜透析这三种，即使成功肾移植患者有很好生活质量，但因为受肾源限制，当前国内外均以透析治疗为主。连续性非卧床腹膜透析（Continuousambulatoryperitonealdialyasis,CAPD）作为一个血液净化伎俩,已广泛应用于终末期肾病治疗[1]但因为腹透是由病人在家自行操作完成，所以在病人住院期间护士必须给予常规操作培训及健康教育，这么能够降低并发症发生，提升生活质量，延长患者生命。我院肾内科从年07月开展腹膜透析以来对10例腹膜透析病人在住院期间实施常规培训及健康教育，收到了很好效果，现将常规培训及健康教育内容总结以下。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第2页

1．常规培训1．1在家做腹膜透析时让病人应准备必要物品：紫外线灯管、加热器具、地秤、洁净盆、专业量杯、剪子、专用秤、吊架、血压计、血糖仪。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第3页

在家里做腹透你需要准备以下用具：…...持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第4页

1．2腹膜透析环境准备选择清洁、干燥、避风环境。每日用消毒水消毒地面、桌面2次，紫外线照射消毒2次，每次不少于30分钟。换液时关闭门窗、风扇、空调，降低空气中细菌流动。注意力集中，不要有其它人及宠物在周围走动。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第5页

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1．3更换透析液操作过程备用物为：加温好透析液、1个碘伏帽、2个蓝夹子、口罩、洁净盆、专用秤。步骤：（1）洗手（6步洗手法）（2）戴口罩（3）取出透析液并检验有效日期、浓度、温度、是否有混浊及渗漏（4）检验毕，打开透析液外包装将透析液空袋与管路顺其自然方向撕开并挂于吊架上（5）将透析短管与透析液管路在无菌状态下快速对接拧紧（6）打开连接腹部透析短管开关将腹腔中透出液排入空袋中（7）约20分钟排空液体，关闭透析短管开关（8）将透析液袋子堵塞管折断排尽入水管路中空气，夹闭出水管路，打开透析短管开关，这时透析液进入腹腔（9）入液完成关闭透析短管开关，取下透析液管路，将碘伏帽与透析短管接口处拧紧（10）收拾用物，将透出液用专用秤称后并统计。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第7页

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1.4超滤量计算方法于CAPD病人，每次灌入量为一整袋透析液计算方法为，每次一袋双联络统去掉外包装后放到台秤上称重，为重量1（大约2240kg），换液完成后，整个系统再称重，为重量2。重量2-重量1=对超滤量。假如，灌入量不是整袋透析液，但不在意灌入量到底多少时，依然能够采取以上方法。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第9页

1．5导管出口处护理（1）一定要保持外出口清洁干燥，换药时按无菌操作标准，注意洗手、戴口罩（2）使用无菌生理盐水清洗伤口，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干后，用碘伏溶液以出口处为圆心，由里向外环行擦洗。（3）假如出现痂皮，不要强行撕扯痂皮，可用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。（4）用胶布稳妥固定导管。（5）用柔软、透气性良好敷料覆盖外出口。（6）导管植入不满6周防止洗浴，可擦浴；超出6周在无感染时可正常淋浴，切勿盆浴。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第10页

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2．健康教育2．1饮食宣传教育：饮食调理是配合透析、药品治疗一个主要方面，也是CAPD治疗成败关键之一。科学饮食和腹膜透析一起维持着你健康以及血中物质浓度平衡。（1）以优质蛋白饮食为主，据我们研究和观察，我国腹膜透析病人天天摄入蛋白质量在每千克体重摄入0.9至1.0克为宜。为了取得足够量蛋白质，天天必须吃适量高蛋白食物，如瘦肉、家禽、鱼、豆腐等。（2）腹膜透析能很好去除尿素、肌酐等废物，但对磷、钠等去除是有一定程度，所以饮食中一定要限制含磷高食物，如动物内脏、坚果类食物、完整谷类等。（3）控制碳水化合物摄入量如甜食、点心、脂肪等。（4）合理补充富含纤维食品如绿叶蔬菜、豆类、根茎类、杂粮等。持续性非卧床腹膜透析病人的常规培训及健康教育第12页

你体内磷过高时，会使你骨头

变得脆弱且轻易碎裂

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你必须限制糖份及高脂肪食物摄取，

以防止体重增加

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2.2水盐控制教育腹膜透析患者因为残余肾功效下降、腹膜