原创力文档- 1、本文档共27页，其中可免费阅读10页，需付费30金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
病历文档的重要性病历文档是医疗过程中最重要的记录,体现了医疗质量和安全。准确、完整的病历不仅有利于医疗服务的质量管理,还可为患者提供更好的医疗服务,并为医疗纠纷的预防和处理提供依据。ssbyss
病历文档的现状分析现状概述目前医疗机构普遍重视病历文档的规范性和完整性,但仍存在一些问题,如书写质量参差不齐、电子病历管理不够规范等。书写质量参差个别医务人员病历书写潦草、用语不规范、缺乏细节说明,影响病历的可读性和信息完整性。电子病历管理不足一些医疗机构的电子病历管理存在系统不完善、信息集成度不足等问题,影响病历数据的全面性和准确性。
病历文档书写质量存在的问题书写潦草不规范部分医务人员在病历书
文档评论（0）