2024年临床执业医师资格考试精选题库及参考答案（培优）.docx

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2024年临床执业医师资格考试精选题库及参考答案（培优）

第I部分单选题（50题）

1.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B:碘缺乏病

C:乳腺癌

D:结肠直肠癌

答案：B

2.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确

A:RA最基本病理变化是滑膜炎

B:血中类风湿因子是IgM抗体

C:类风湿因子阳性具有诊断价值

D:发病和免疫反应有关

答案：B

3.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:血沉

B:粪便潜血试验

C:结肠镜检查

D:血常规

答案：C

4.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:按摩子宫

C:立即抗感染

D:立即清宫

答案：D

5.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾盂肾炎

B:急进性肾小球肾炎

C:肾病综合征

D:急性肾小球肾炎

答案：D

6.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A:主要病变在淋巴结和胸腺

B:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C:小肠黏膜苍白、水肿

D:基本病变是小血管炎

答案：B

7.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胆总管结石

B:胆囊结石

C:急性化脓性胆管炎

D:胰腺癌

答案：D

8.关于献血法的规定错误的是

A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供

C:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求

D:血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

9.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:行气管插管、人工控制呼吸

B:静脉输液治疗

C:加压包扎,迅速消除反常呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案：C

10.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:急进型肾炎

B:急性肾炎

C:流行性出血热

D:慢性肾炎急性发作

答案：A

11.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:尺神经

B:腋神经

C:正中神经

D:肌皮神经

答案：B

12.主动-被动型的医患关系主要用于

A:康复期治疗患者

B:焦虑障碍患者

C:慢性感染患者

D:严重昏迷的患者

答案：D

13.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:偏执性精神病

B:反应性精神病

C:精神分裂症

D:躁狂抑郁症

答案：C

14.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:慢性肾盂肾炎,急性发作

D:隐匿性肾炎

答案：A

15.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及