2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库精品（B卷）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库精品（B卷）

第I部分单选题（50题）

1.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘植入

B:胎盘粘连

C:胎盘残留

D:胎盘嵌顿

答案：D

2.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:周围型肺癌

B:肺癌(中央型)

C:细支气管肺泡癌

D:肺脓肿

答案：A

3.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:加强临床风险管理

B:加强安全保卫措施

C:积极化解纠纷

D:推行感动服务

答案：A

4.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:行气管插管、人工控制呼吸

B:给氧、镇静、止痛治疗

C:静脉输液治疗

D:加压包扎,迅速消除反常呼吸

答案：D

5.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:腋神经

B:尺神经

C:正中神经

D:肌皮神经

答案：A

6.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:大单核细胞

B:组织细胞

C:尘细胞

D:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

7.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:集体心理治疗

B:做好思想工作

C:有效的安慰剂

D:广义心理治疗

答案：D

8.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:利尿剂

B:抗生素

C:强心剂

D:心血管扩张剂

答案：B

9.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:心绞痛

B:自发性气胸

C:胸膜炎

D:肺栓塞

答案：B

10.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:慢性胃炎

B:消化性溃疡合并幽门梗阻

C:食管癌

D:胃癌

答案：B

11.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A:骨髓炎

B:神经损伤

C:休克

D:坠积性肺炎

答案：C

12.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾炎,急性发作

B:慢性肾盂肾炎,急性发作

C:隐匿性肾炎

D:急性肾炎

答案：A

13.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:血电解质

B:尿中磷分解产物检测

C:血液胆碱酯酶活力

D:血气分析

答案：C

14.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:立即清宫

C:立即抗感染

D:按摩子宫

答案：B

15.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

B:杀死牛奶中的病原菌

C:使牛奶不含活菌

D:杀灭牛奶中的所有微生物

答案：B

16.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:机会性感染

B:显性感染

C:隐性感染

D:潜伏性感染

答案：D

17.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要