半月板的影像学表现专家讲座.pptxVIP

半月板影像学表现半月板的影像学表现专家讲座第1页

半月板正常解剖内侧半月板前角和后角均呈三角形，有很尖锐尖端后角常比前角大半月板的影像学表现专家讲座第2页

后角附着点在PCL前方（左图），假如后角附着点缺失常提醒损伤（右图）半月板的影像学表现专家讲座第3页

外侧半月板在矢状位后角长比前角高，大小基本相同半月板的影像学表现专家讲座第4页

外侧半月板后角（左图）及根部（右图）半月板的影像学表现专家讲座第5页

半月板损伤标准（criteria)1半月板异常形态，不规则半月板边界、局灶性半月板关节面缺损或异常小半月板可能是撕裂唯一征象；假如见到小于正常形态“半月板”，应仔细观察明确有没有移位半月板碎片2半月板内与关节面相通高信号，假如有怀疑是否与关节面相通，必需检验全部层面，还是有怀疑时，不能诊疗损伤。半月板的影像学表现专家讲座第6页

0级：为正常半月板，呈均匀低信号，半月板形态规则半月板的影像学表现专家讲座第7页

I级外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触半月板的影像学表现专家讲座第8页

Ⅱ级：表现为线性半月板内信号增高，可延伸至半月板关节囊缘，但未到达半月板关节面缘-半月板内撕裂半月板的影像学表现专家讲座第9页

III级内侧半月板后角内见线形高信号到达半月板关节面下缘半月板的影像学表现专家讲座第10页

不是很明确和关节面相通高信号，半月板下边缘有一条黑线（低信号），关节镜证实半月板是正常半月板的影像学表现专家讲座第11页

专业名称外形纵裂，水平裂，放射状裂半月板的影像学表现专家讲座第12页

移位损伤桶柄裂=移位纵裂（longitudinal）瓣状裂=移位水平裂（horizontal）鹦鹉嘴裂=移位放射状裂（radial）半月板的影像学表现专家讲座第13页

纵向裂纵向裂平行于区分半月板内侧和外侧长轴，故裂口和半月板外侧边界之间距离相同，不会包括内侧边缘半月板的影像学表现专家讲座第14页

纵向裂平行于半月板轮廓胶原纤维，假如合并其它形式损伤，常损伤了胶原纤维，常是巨大暴力损伤结果半月板的影像学表现专家讲座第15页

纵向裂三种影像表现半月板的影像学表现专家讲座第16页

例子内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯通半月板上下关节缘。半月板的影像学表现专家讲座第17页

例二图示－20岁男性、关节镜证实纵向撕裂；

A、B连续矢状位脂肪抑制质子密度像示半月板撕裂在系列图像上离半月板外边界保持等距；

C冠状位脂肪抑制质子密度像示垂直起源撕裂。半月板的影像学表现专家讲座第18页

桶柄裂左图是异常后角形态，部分片段损伤，右图是在髁间窝移位片段半月板的影像学表现专家讲座第19页

在冠状位桶柄裂比较轻易诊疗经常在髁间窝有两个解构及ACL和PCL,在髁间窝发觉其它结构均为异常，而且常是移位半月板片段半月板的影像学表现专家讲座第20页

下列图1后交叉韧带，2前交叉韧带3移位半月板半月板的影像学表现专家讲座第21页

.撕裂碎片翻转（Flippedfragment）假如在某一区域见到太多半月板组织，这往往是移位半月板碎片所致。

这是因为半月板部分撕裂、部分翻转带蒂移位于正常半月板前、后角附近，也称双前角征常见于外侧半月板半月板的影像学表现专家讲座第22页

Flippedmeniscus半月板后角缺失因为它翻转移位到前交叉韧带上方，常存在半月板关节囊分离或后角边缘撕裂半月板的影像学表现专家讲座第23页

双前角征半月板的影像学表现专家讲座第24页

双后交叉征半月板的影像学表现专家讲座第25页

桶柄裂关节镜所见半月板的影像学表现专家讲座第26页

水平裂水平裂将半月板上表面和下表面区分开，就像匹萨饼分界限假如水平裂延伸到关节囊边缘会形成半月板囊肿关节液经过水平裂抵达半月板边缘关节滑液被吸收取而代之是胶东样物质半月板的影像学表现专家讲座第27页

半月板囊肿诊疗标准1水平裂2T2像中高信号滑液积聚3延伸到半月板边缘组织半月板的影像学表现专家讲座第28页

放射状裂放射状裂与半月板长轴呈直角，并横断半月板胶原纤维放射状撕裂垂直于半月板长轴延伸，范围从沿着游离缘小损伤到贯通整个半月板大撕裂诊疗常很困难，需综合冠状位和矢状位表现半月板的影像学表现专家讲座第29页

放射状裂影像表现半月板的影像学表现专家讲座第30页

四种表现征象：三角形截断征、裂隙征、走向改变裂隙征、半月板空虚征

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左图三角形截断右图领结征半月板的影像学表现专家讲座第32页

小半月板放射状裂极难诊疗，有时仅表现为中止领结征半月板的影像学表现专家讲座第33页

假如是完全放射状裂，你会看到半月板缺失，因为仅是半月板分离造成，不会看到移位半月板碎片半月板的影像学表现专家讲座第34页

半月板根部损伤是局限在根部放射状裂正常影