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地特胰岛素关键信息解读

;Whittingham,etal.Biochemistry.1997;36:2826–31.;地特胰岛素?长期有效作用机制：与白蛋白可逆结合;地特胰岛素一天一次，显著降低空腹血糖

体重增加少;TITRATE?:试验设计;BlondeLetal.DiabObesMetab;11:623;King地特胰岛素/甘精胰岛素

头对头血糖控制研究试验设计;一天一次地特胰岛素与甘精胰岛素:

含有相同全天血糖谱;ABKing研究总结;地特胰岛素一天一次，显著降低空腹血糖

体重增加少;InzucchiSE,etal.DiabetesCare.;35(6):1364-79.;地特胰岛素是唯一含有体重优势基础胰岛素*;体重(kg);地特胰岛素体重增加少可能机制;1.Hennige,etal.Diabetologia.;49:1274–82.2.Banks,etal.Peptides.;31:2284–88.

3.Begg,etal.Diabetes.;64:2457–66.4.vanGolen,etal.PLoSOne.Apr16;9(4):e94483.?;与人胰岛素相比，

地特胰岛素更加快更强激活下丘脑胰岛素受体及其下游底物;Galanin相对表示量;地特胰岛素增强食欲调整相关区域大脑血流量，降低体重增加;内源性及外源性胰岛素在肝脏/外周组织胰岛素浓度梯度差异;地特胰岛素相对恢复肝脏/外周组织胰岛素浓度梯度;与NPH相比，地特胰岛素肝脏选择性更高;SwinnenSG,etal.CochraneDatabaseSystRev;(7):CD006383.;地特胰岛素一天一次有效降低空腹血糖，安全达标。

糖尿病治疗中，血糖控制和控制体重一样主要。

地特胰岛素能够降低体重增加，其可能机制为：

能量摄入机制：降低能量摄入，降低体重增加

中枢机制：能够更多经过血脑屏障，作用于下丘脑等摄食相关区域，经过胰岛素受体增强下游通路活化，影响NPY等基因表示，降低食物摄入，降低体重增加

肝脏机制：相对恢复肝脏/外周组织胰岛素浓度梯度，在外周组织促合成作用相对减弱