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人禽流感相关知识培训晋江市陈埭中心卫生院林喜足禽流感相关知识第1页

基本知识禽流感相关知识第2页

什么是流感？流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引发急性呼吸道传染病。临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传输，传输快速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。禽流感相关知识第3页

什么是流感？流感病毒在病毒分类学上属于正粘病毒科流感病毒属，可分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引发世界性大流行，对人类威胁最大。流感被列为我国丙类法定传染病。禽流感相关知识第4页

什么是甲型流感？甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）。经典病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟可灭活；禽流感相关知识第5页

流感病毒电子显微镜图片禽流感相关知识第6页

流感病毒结构示意图禽流感相关知识第7页

流感病毒复制过程禽流感相关知识第8页

什么是甲型流感？甲型流感病毒又可分为不一样亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。禽流感相关知识第9页

什么是禽流感？全部禽流感病毒都属于A型流感病毒，依据禽流感病毒感染禽类致病性不一样，能够分为高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低/非致病性禽流感病毒。禽流感相关知识第10页

什么是人禽流感？截至当前已发觉高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型一些毒株（如H5N1与H7N9）。甲型流感病毒在禽类能引发严重疾病，对人类和低等哺乳类动物也是如此。人禽流感是指人感染禽流感病毒后所致疾病。至今发觉能直接感染人禽流感病毒有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型毒株。禽流感相关知识第11页

易感人群因为流感病毒含有较严格宿主特异性，当前认为人对禽流感病毒不易感。高危人群12岁以下儿童与家禽（尤其是病死禽）亲密接触人群与病人亲密接触者（包含医务人员）禽流感相关知识第12页

传染源主要为病、死禽和携带禽流感病毒健康禽，尤其是水禽。人禽流感病人或隐性感染者作为传染源意义非常有限。禽流感相关知识第13页

感染危险原因直接接触禽类，尤其是病死禽（如宰杀病死禽）暴露于禽流感病毒（H5N1）污染环境和活禽宰杀市场等与人禽流感病例直接接触也可能与感染相关，但缺乏足够证据高危职业史：试验室人员，禽病防治人员，动物疫情处置人员，医护人员禽流感相关知识第14页

传输路径迄今为止还未明确其详细传输路径可能传输路径禽－人传输环境－人传输人－人传输禽流感相关知识第15页

“不明原因肺炎”病例同时具备以下4条，不能明确诊疗为其它疾病肺炎病例：发烧（腋下体温≥38℃）；含有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数降低；经规范抗菌药品治疗3－5天，病情无显著改进或呈进行性加重。禽流感相关知识第16页

“聚集性不明原因肺炎”病例两周内发生有流行病学相关性2例或2例以上不明原因肺炎病例。病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境有过亲密接触疾病控制专业人员认为有流行病学相关性其它情况有流行病学相关性详细判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细问询病例流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细流行病学调查后给予判断。禽流感相关知识第17页

“人禽流感疑似”病例含有下述任何一项，且无其它明确诊疗肺炎病例发病前7天内，接触过病、死禽（包含家禽、野生禽鸟），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染环境；发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀市场；发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊疗或试验室确诊病例有过亲密接触，包含与其共同生活、居住，或护理过病例等。发病前14天内，在出现异常病、死禽地域居住、生活、工作过；高危职业史：从事喂养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作职业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料试验室职业人员；未采取严格个人防护办法，处置动物高致病性禽流感疫情人员；未采取严格个人防护办法，诊治、护理人禽流感疑似、临床诊疗或试验室确诊病例医护人员。参见中华人民共和国卫生行业标准《人感染高致病性禽流感诊疗标准》禽流感相关知识第18页