突发公共卫生事件调查处置专家讲座.pptxVIP

一、接报疫情信息起源：;二、接报疫情时工作;接报时工作1;1.2疫情三间分布情况;1.3周围及相关情况：;2、汇报：;2.2.2汇报疫情三间分布重点;3、派先遣人员赴现场了解情况;调查表;3.3先遣人员依据3.2尽快了解和核实主要情况（不需要数据绝对准确，但尽可能全方面，调查病例数也不一定太多，普通在调查质量较高时可考虑调查30例左右就进行分析，初步分析完成后马上汇报），在30分钟内将情况向CDC反馈，如需马上消毒、隔离等马上汇报。;4、在CDC组织教授讨论（尽可能在30分钟内完成）：;讨论;4.2.1核实诊疗：;4.2.1.1访视病例、问询医生、病人、家眷等，对比实际情况和汇报情况是否一致，明确几个需重点了解主要临床表现；

4.2.1.2查阅医疗统计，与汇报情况对比是否基本一致，今后对病例医疗统计应注意那些方面；

4.2.1.3核实试验室检测结果，有没有试剂等原因引发检验错误，是否需要增加临床检验内容。;4.2.2核实暴发;4.2.3明确应马上采取几条控制办法;4.2.4初步判断事件性质;5、领导层安排布署调查处理工作;5.1成立组织机构;6、现场工作;6.1深入核实诊疗，建立病例定义;6.1.2病例定义应用标准;6.1.3不一样阶段病例定义要求;6.2作出初步诊疗和处理;6.2.4提出控制办法;方法

消化道疾病：水源、食物、排泄物、厕所等处理

呼吸道疾病：病人隔离、停课、消毒，普通不提倡空气消毒

其它疾病：去除致病源

疫苗应急接种;6.3流行病学调查和病例搜索;6.3.1.1疫点环境及周围情况调查;如怀疑呼吸道疾病

A重点调查接触史

首发病例与类似病例接触史

B班级、寝室等内部情况

C流行原因和影响原因调查：制作疫点地图，表明发病人群居住和活动情况（如学校寝室分布图、每个寝室发病例数），尤其标明可能引发呼吸系统疾病传输点，如空气流通性差而人群集中教室、寝室、生产车间等。;;教室病例分布情况

4.15.3表示4日15时发病，3表示经典病例，2表示可能病例，1表示轻型病例;6.3.1.2病因及流行原因调查;6.3.2疾病三间分布和主要临床表现调查;突发公共卫生事件调查处置专家讲座;突发公共卫生事件调查处置专家讲座;6.3.3病例个案调查;个案调查时应尽力防止逻辑错误和常识错误，如发病时间在就诊时间之后、小学生职业填为散居儿童

贫困家庭组员注射进口流感/狂犬等疫苗；

个案调查前和个案调查中要分析影响个案调查真实性原因，如疫苗注射后希望取得赔偿、小孩在家长面前不敢说做了家长不高兴事、职员在领导或同时面前不愿说违纪或不良行为等、包括个人隐私和商业机密等。

;个案调查还应突出重点，在调查前修改个案调查表时，应有3—4个为探索病因而特设问题，2—3个为探索流行原因而特设问题。

这些问题应向全部调查人员强调，要重复仔细问询，尽力排除干扰原因，问出真实情况。如1个由学生在校外吃零食引发消化道疾病暴发，在医院问询小孩，因为有家长在身边，不易问出真实情况。

尽可能在接到汇报当日完成已掌握临床诊疗和确诊病例个案调查，及时反馈CDC并及时在病例记录表录入，当日进行统计分析。;7、资料处理及调查结果分析;7.1力争在1天内完成初步调查并马上对资料进行分析。

7.2初步分析应以病例一览表为重点，用EXCEL数据透视表分析病例三间分布。

必要时进行一些简单统计分析，如X2分析。

;8、撰写初步调查汇报;9.流行病学调查汇报;举例;图1：四川省禽流感发生县级区划分布;船山区东邻蓬溪县、潼南县，南接安居区，西靠大英县，北邻射洪县。共辖11个乡镇13个街道办事处，年总人口64.88万人。区或乡禽类养殖情况？余建村尚无禽类养殖产业。

唐故乡位于遂宁市船山区西北部，与蓬溪县和大英县相邻，距离遂宁市区29公里，全乡11个村，总人口20623人。余建村位于涪江东面河滩地上，唐故乡政府东南3公里处，共有8个组、687户、2633人。患者所在余建村2组有65户、248人，与同村1组和3组共同组成一个自然村落，该村落共有175户，800多人，当前常住人口有，房屋分布比较密集，地处涪江东边一冲积平坝中，距涪江河800米，距成南高速公路约1000米，有一条公路与外界相连，向西到本乡内各村，向东通往邻县蓬溪县境内，可到唐故乡唐家，向东可到蓬溪县吉祥镇，其中唐家和吉祥镇是距离患者居住村落最近两个集市。唐故乡和余建村详细位置请见图。;突发公共卫生事件调查处置专家讲座;突发公共卫生事件调查处置专家讲座;患者所在村落村民家庭多喂养鸡、鸭、鹅等家禽，每户喂养数量普通为几只至几十只，喂养方式为敞养和圈养相结合，圈养户白天将家禽养在屋外禽圈内，黄昏时将家禽敞放半小时左右，然后关入屋内禽舍中。村落中家禽主要起源与去向为唐故乡和毗邻