等级医院评审医疗安全相关内容专家讲座.pptx

等级医院评审医疗安全相关内容

投诉办：黄建明;一、尊重和维护患者权益

;目标：为了保护患者正当权益、预防医疗纠纷发生，维护良好医疗秩序及广大医务人员切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾。;尊重和维护患者权益内容：

1、取得医疗诊治权利；

2、取得传染病防治权利；

3、取得医疗救助权利；

4、汇报法定传染病和突发公共卫生事件隐患权利；

5、知情同意权利（按知情同意制度执行）；

6、不受歧视权利；

7、个人隐私保护权利；

8、取得民事损害赔偿权利。;需通知、谈话签字项目;1、非手术病人入院当日后72小时内，经管医师必须与患者进行一次病情、诊疗办法知情同意谈话。

2、在患者病情发生突然改变、病危诊疗及治疗方案有修改、特殊用药及发生严重药品毒副反应时，应依据医疗需要再进行知情同意谈话并统计。

3、手术前、手术中（更改手术方案）、手术后必须进行谈话，并填知情同意书，充分做好重大手术术前医疗技术损害预警通知。

4、麻醉前必须进行谈话并填麻醉知情同意书。

5、对有创、特殊检验、新方法治疗、输血、化疗及基本医疗保险或商业保险病人自费药品等使用，要求进行知情谈话并统计，在病人或被授权人签字同意后进行。

6、一次性使用内置物应记明厂家、类型、数目，也需进行知情同意谈话并统计。

7、对需进行检验、治疗，经谈话患方不一样意进行，也必须统计并请患方签字。;谈话统计内容包含：

患者入院后主要病情、诊疗、主要体格检验结果、辅助检验结果、诊疗、已采取治疗办法、深入诊疗办法、医疗风险及防范办法、并发症及预后、患者本人或家眷应注意事项、患方署名、医师署名、谈话日期等。;二、医护人员在执行患者知情同意时流程

;（一）确定被通知人身份，依据知情选择书选择，如被通知人在场，通知被通知人，如选择被通知人不在场，应通知被通知人到场，再择时举行通知，如被通知人无法到场，应由患者重新选择被通知人。

（二）谈话过程

医护人员在执行通知时应在床头或办公室仔细通知被通知人相关相关情况，让被通知人了解其内容，并直接得到被通知人意见。;（三）知情谈话书签署

需签署书面知情同意书，要被通知人亲自署名，假如不会签字或无法署名者应在署名处按被通知人手印（普通为右手食指）并注明是被通知人哪个手指。;《医患沟通艺术》详见医院内网医教园地高庆林科长讲座;

三、保护患者民族隐私;重点：

1、保管好患者各种信息，如病历，化验单等，

2、诊疗过程中重视个人隐私，严格执行保护性医疗，不在病人家眷在场时交接班，包括病人隐私单独问询。

3、实习医生操作时应由带教老师指导并征求病人同意

4、少数民族应问询风俗习惯，禁忌症等。;四、医务人员需要尊重民族风俗习惯和饮食习惯

;

医务人员在医疗工作中碰到少数民族或外国朋友时一定要注意尊重患者民族习惯和风俗习惯，假如患者是少数民族，一定要详细问询患者风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检验、治疗及生活细节。

;1、维吾尔族不把动物血看成“食物”食用。

2、信仰伊斯兰教人认为猪肉是属于“不洁净”食物，不但禁止食用，而且禁止身体上接触，甚至禁止言语上提及。

禁食猪肉是回族、维吾尔族、哈萨克族、乌孜别克族，

3、藏族、土族、俄罗斯族、黎族是禁食马肉、骡肉、驴肉。有些藏族不吃鱼、虾、蟹；还有些是不吃鸡和鸡蛋。

4、满族人不吃狗肉。

5、壮族不吃青蛙，也有一部分不吃牛肉。

6、傣族有一些人不习惯吃牛肉，有一些不吃蛇肉；一些来自南疆维吾尔族禁食鸽子肉。;7、朝鲜族普通不吃羊肉、鸭、鹅肉以及油腻食物。

8、尤太教赎罪日25小时禁食物，和穆斯林斋月（太阴年历第9个月），在禁食期拂晓和日落之间，全部成人（男15岁、女13岁）禁止食用食物和饮料。

9、英国，胰脏是不能吃，因为在古代盖伦体液学说中，胰脏是忧郁体液存在地方。

10、美国人绝对不会吃狗肉；而是韩国人和朝鲜人尤其喜爱食物。

;

五、重大医疗纠纷事件应急处置预案

;为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众正常就医环境，保障当事人正当权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，有效阻止恶性纠纷事件发生，结合我院医患纠纷处置工作实际情况，制订本预案。;适用范围

重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因认定存在较大分歧，患者及其家眷对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员责任，或者提出较大赔偿损失医患纠纷。;开启预案条件

符合以下条件之一，可开启重大突发医疗纠纷事件应急预案