肝脏的解剖及分段分叶.pptxVIP

肝脏解剖及分段肝脏的解剖及分段分叶第1页

2024/7/10肝脏解剖及分段2肝脏表面解剖肝脏的解剖及分段分叶第2页

2024/7/10肝脏解剖及分段3肝呈不规则楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。肝膈面上有矢状位镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。肝脏的解剖及分段分叶第3页

2024/7/10肝脏解剖及分段4肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。肝脏的解剖及分段分叶第4页

2024/7/10肝脏解剖及分段5膈面后部没有腹膜被覆部分称裸区，裸区左侧部分有一较宽沟，称为腔静脉沟，内有下腔静脉经过。肝脏的解剖及分段分叶第5页

2024/7/10肝脏解剖及分段6肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称脏面。脏面中部有略呈“H”形3条沟。肝脏的解剖及分段分叶第6页

2024/7/10肝脏解剖及分段7其中横行沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。肝脏的解剖及分段分叶第7页

2024/7/10肝脏解剖及分段8左侧纵沟较窄而深，沟前部内有肝圆韧带经过，称肝圆韧带裂。右侧纵沟比左侧宽而浅，沟前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝。肝脏的解剖及分段分叶第8页

2024/7/10肝脏解剖及分段9在腔静脉沟上端处，有肝左、中、右静脉出肝后马上注入下腔静脉，故临床上常称此沟上端为第2肝门。肝脏的解剖及分段分叶第9页

2024/7/10肝脏解剖及分段10第一肝门包含：肝脏横沟和肝蒂。肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包于肝十二指肠韧带右侧，组成肝蒂。第二肝门：位于肝脏膈面顶部，是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处。肝脏的解剖及分段分叶第10页

2024/7/10肝脏解剖及分段11在肝脏面，借“H”形沟、裂和窝将肝分为4个叶：左叶位于左纵沟左侧；右叶位于右纵沟右侧；肝脏的解剖及分段分叶第11页

2024/7/10肝脏解剖及分段12方叶位于肝门之前，肝圆韧带裂与胆囊窝之间。尾状叶位于肝门之后。肝脏的解剖及分段分叶第12页

2024/7/10肝脏解剖及分段13肝脏门脉系组成肝脏的解剖及分段分叶第13页

2024/7/10肝脏解剖及分段14门静脉系组成：共有7条属支：肠系膜上、下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肝脏的解剖及分段分叶第14页

2024/7/10肝脏解剖及分段15门静脉经肝门入肝后分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。肝门静脉在肝内重复分支，最终注入肝血窦。肝血窦含有来自肝门静脉和肝固有动脉血液，经肝静脉注入下腔静脉。肝脏的解剖及分段分叶第15页

2024/7/10肝脏解剖及分段16肝脏的解剖及分段分叶第16页

2024/7/10肝脏解剖及分段17肝分叶、分段肝脏的解剖及分段分叶第17页

2024/7/10肝脏解剖及分段18依据肝外形沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统分布规律,不能适应肝切除和影像学描述要求。肝脏分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治疗方案、尤其是肝切除范围,以及肝肿瘤选择介入治疗等方面都有主要意义。肝脏的解剖及分段分叶第18页

2024/7/10肝脏解剖及分段19肝功效解剖则是按照肝内Glisson系统和肝静脉分布规律,并结合一些外形标志来分段分叶。肝脏的解剖及分段分叶第19页

2024/7/10肝脏解剖及分段20Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝内分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成三联管道系统,似树枝状分布于肝内。肝段就是以Glisson系统为中心，包含其所属血供和胆汁引流肝组织所组成一独立“功效”单位。肝脏的解剖及分段分叶第20页

2024/7/10肝脏解剖及分段21分段详细方法肝脏的解剖及分段分叶第21页

2024/7/10肝脏解剖及分段22Couinaud8段划分法Ⅰ段Ⅱ段上段Ⅲ段下段Ⅳa段上部Ⅳb段下部Ⅴ段下段Ⅷ段上段Ⅵ段下段Ⅶ段上段左外叶左内叶右前叶右后叶尾状叶左叶右叶肝脏的解剖及分段分叶第22页

2024/7/10肝脏解剖及分段233支主肝静脉将肝分隔成4个部分。肝脏的解剖及分段分叶第23页

2024/7/10肝脏解剖及分段24左、中、右3支主肝静脉走行区所形成纵形切面(称为肝静脉裂)将肝分隔成4个部分,称为四个扇区。每个扇区又被门静脉左、右支水平切面分成上下2段。肝脏的解剖及分段分叶第24页

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