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肺部听诊肺部听诊基础知识专家讲座第1页
概述：（一）听诊方法：次序：肺尖→上肺→下肺前胸→侧胸→背部强调两侧对比听诊（二）听诊内容：正常呼吸音病理性呼吸音附加音语音共振胸膜摩擦音肺部听诊基础知识专家讲座第2页
肺部听诊方法video肺部听诊基础知识专家讲座第3页
正常呼吸音：MP3（一）正常四种呼吸音：气管呼吸音支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音判别要领：产生机制、分布、听诊特点。肺部听诊基础知识专家讲座第4页
肺部听诊基础知识专家讲座第5页
1肺泡呼吸音
产生机制：空气在细支气管和肺泡内进出移动结果。吸气时气流进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为担心；呼气时肺泡由担心变为松弛，这种肺泡弹性改变和气流振动是肺泡呼吸音形成主要原因特点：*声音似上齿咬下唇吸气时发出“fu”声*吸气相较长，呼气相较短*吸气音响比呼气强，音调高分布：肺组织对应体表部位肺部听诊基础知识专家讲座第6页
2支气管呼吸音
特点似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”音响吸气相较呼气相短呼气音响强，音调高产生机制：吸入空气在声门、气管或主支气管形成喘流所产生声音分布喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近（越靠近气管区，其音响越强，音调越低）肺部听诊基础知识专家讲座第7页
3支气管肺泡呼吸音产生机制：兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点混合性呼吸音特点*吸气音性质与肺泡呼吸音相同，但音响较强，音调略高*呼气音性质与支气管呼吸音相同，音响较弱，音调稍低*吸气相与呼气相相同分布：胸骨角附近1、2肋间及背部肩胛间区3、4胸椎水平及肺尖前后部肺部听诊基础知识专家讲座第8页
3种正常呼吸音特征比较特征支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音强度响亮中等柔和音调高中等低吸:呼1:31:13:1性质管样沙沙声,但管样轻柔沙沙声正常听诊区域胸骨柄主支气管大部分肺野肺部听诊基础知识专家讲座第9页
正常呼吸音：（二）影响肺泡呼吸音强弱原因：1.呼吸深浅2.肺组织弹性3.胸壁厚度4.年纪:儿童＞老年人5.性别:男〉女6.部位：乳房下部及肩胛下部最强，其次为腋窝，肺尖及肺下缘区域较弱肺部听诊基础知识专家讲座第10页
3种正常呼吸音特征比较特征支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音强度响亮中等柔和音调高中等低吸:呼1:31:13:1性质管样沙沙声,但管样轻柔沙沙声正常听诊区域胸骨柄主支气管大部分肺野肺部听诊基础知识专家讲座第11页
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