42112医疗质量管理实施方案、考核体系及管理流程.docx

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医疗质量管理实施方案考核体系及管理流程

医疗质量治理把握方案、考核体系及治理流程

医疗质量是医院进展之本，优质的医疗质量必定产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全，特此制定全程医疗质量把握方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量治理。

一、指导思想

〔一〕、实行全面质量治理和全程质量把握。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和局部院外医疗活动的全程质量把握流程和全程质量治理体系。明确管控内容并将其纳入医疗治理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

〔二〕、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

〔三〕、强化十三项医疗核心制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病