重症患者营养风险筛查专家讲座.pptxVIP

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重症患者营养风险筛查

IntensivePatients-NutritionalRiskScreening;营养风险定义;营养不良(Malnutrition)分类;营养风险(NutritionalRisk);;;调查对象;调查结果;重症患者营养风险发生率更高;营养不足;营养不良造成危害;营养受损情况;过分营养;;;

单一指标Or综合指标?;单一指标;臂肌围(armmusclecircumference,AMC)

AMC(cm)=AC(cm)–3.14?TSF(cm);体重指数

bodymassindex,BMI;血浆蛋白:反应内脏蛋白水平;营养不良诊疗;;惯用营养风险筛查工具;营养风险筛查(NRS);第二步-NRS总评分;NRS评分;NRS评分关键问题;NRS:疾病严重程度定义;NRS:营养情况受损评分;第三步:处理;;提议;NRS临床应用价值;NRS评价;NRS评价;病例一;病史简介;病史简介;诊断;病情特点及抢救办法(一);营养风险筛查(NRS);营养受损情况;(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)

表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。

(2)总评分<3分:每七天复查营养评定。

以后复查结果假如≥3分,即进入营养支持程序。

(3)如患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新分值(2分)评分,

并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3分)。;第一阶段营养治疗;病情进展(二);体温改变曲线;WBC改变曲线;血小板改变曲线;抢救办法(二);第二阶段(入ICU24h后)加入营养治疗;第二阶段营养治疗;血白蛋白改变曲线;第二阶段营养治疗结果;病情进展及特点(三);抢救特点(三);第三阶段(入ICU第10天后)营养治疗;第三阶段治疗结果;本例治疗得失;营养风险筛查(nutritionriskscreening)是由医护人员实施简便筛查方法,用以决定是否需要制订或实施肠外肠内营养支持计划。

患者入院后即开展营养风险筛查和营养评定。一旦存在营养风险或营养不良即给予营养支持;

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