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急性心衰的临床分类2.急性右心衰竭急性左心衰竭：3.非心原性急性心衰

急性右心衰竭的病因和病生机制右心室梗死、急性大块肺栓塞和右侧心瓣膜病。

急性左心衰竭的实验室和辅助检查

急性左心衰竭严重程度分级分级皮肤肺部啰音干、暖湿、暖干、冷湿、冷无有无/有有

急性左心衰竭的诊断流程基础心脏病史、心衰的临床表现、心电图改变、胸部X线检查改变、血气分析异常（氧饱和度＜90%）、超声心动图考虑肺部疾病或其他疾病初始治疗初步诊断（拟诊）BNP/NT-proBNP进一步治疗明确诊断，并作出心衰分级、评估严重程度、确定病因

急性左心衰竭的处理流程一般处理：体位、四肢轮流绑扎等吸氧（鼻导管或面罩）药物：呋塞米或者其他襻利尿剂、吗啡、毛花甙C和氨茶碱或其他支气管解痉剂初始治疗根据收缩压、肺淤血状态和血流动力学监测，选择血管活性药物包括血管扩张剂、正性肌力药物、缩血管药物等根据病情需要采用非药物治疗：主动脉内球囊反搏、无创性或气管插管呼吸机辅助通气和血液净化等进一步治疗动态评估心衰程度、治疗效果、及时调整治疗方案

急性心衰的治疗＞100mmHg90～100mmHg＜90mmHg

急性左心衰竭的药物治疗

药物治疗

药物治疗3）rhBNP（新活素）

药物治疗

药物治疗（5）左西孟旦

非药物治疗

非药物治疗

急性心衰的基础疾病处理病因治疗

急性心衰的基础疾病处理

急性心衰的基础疾病处理

急性心衰合并症的处理

急性心衰合并症的处理

急性心衰稳定后的后续处理根据BNP/NT-proBNP水平的变化较按临床症状评估来指导治疗更有价值疗后BNP/NT-proBNP下降达到或超过30%，表明治疗奏效；

急性心衰稳定后的后续处理

急性心衰稳定后的后续处理3.对患者的随访和教育1）一般性随访：每1～2个月一次2).重点随访：每3～6个月一次3).患者教育

急性心衰诊断和评估要点?????

急性心衰处理要点