长期护理保险筹资模式研究专家讲座.pptxVIP

长久护理保险筹资模式研究

华东政法大学

郭秀云;主要内容

1引言与背景

2长久护理保险筹资模式经验做法

3我国长久护理保险制度筹资模式初步构想;一、引言与背景;二、长久护理保险筹资模式经验做法;德国长久护理保险筹资、管理模式及给付方式;德国长久护理保险改革

改革目标是优先发展居家护理或小区护理，提升长久护理服务质量、运行效率和给付水平，及确保制度可连续性等。

确保护理保险收益水平不下降并适当提升缴费水平。

将护理保险给付支出标准与通货膨胀水平挂钩，每三年评定和调整一次，提升幅度不超出同期GDP涨幅；

将保险费率提升0.25%，并将有没有儿女需要抚养作为差异化保险费率原因，有儿女者缴纳保险费率为1.95%，无儿女者为2.2%。

联邦政府设置长久护理保险贮备金作为调剂使用。;德国长久护理保险挑战与应对

面临挑战：财务压力增大、护理评级方面过于强调医疗导向、非正式护理连续弱化、专业护理人员流失。

维持现收现付筹资模式：现收现付制筹资模式克服了积累制和部分积累制基金代内分配缺点，真正发挥了代际之间基金互济功效。

从以支定收转变为以收定支。;日本

年《护理保险法》正式生效。

长久护理保险制度责任者不是国家，而是以基层行政组织单位。

保险对象：40岁以上国民具备参保条件，其中65岁及以上日本国民被称为第一号被保险者，这部分人年纪较高，护理服务需求量较大；而40-64岁参保国民被认为是第二号被保险者，他们护理服务需求量较小。;日本长久护理保险保费缴纳等级划分及标准;日本长久护理保险资金起源;青岛

年，青岛市制订出台《关于建立长久医疗护理保险我国长久护理保险制度意见》，经过社保筹资方式在全国率先建立了长久医疗护理保险制度。

参保对象：凡参加城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合（年1月1日实施）参保人，均应参加护理保险。;青岛

基金组成：城镇职员护理保险基金、城镇居民护理保险基金

基金筹集方式：城镇职员护理保险基金，每个月月底以当月职员医保个人账户记入百分比划转0.2个百分点资金量2倍为标准，从医保统筹基金中划转；城镇居民护理保险基金，以上年度城镇居民人均可支配收入为基数，按0.2%百分比从医保统筹基金划转，同时市财政每年从福利公益金划转万元；;青岛

筹资方式缺乏独立性：依附基本医疗保险制度，其支付范围、服务内容需在医疗保险制度范围内，因而缺乏独立运作空间。

挑战：伴随老龄化加剧，失能、半失能群体规模将越来越大，要求长久医疗护理保险能够承受更大护理支付压力，依附医疗保险基金模式必定无法负担这一压力。;制度特征

1、统一性：不分城镇、不分地域、全国统一

2、福利性：公共财政支持

3、强制性：防止逆向选择

4、保基本：提供最基本护理服务

参保对象

要求凡参加城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合参保人，均应参加护理保险。;筹资机制

宜定位于现收现付制

政府补助、保险缴费和使用者三方负担共同成为护理保险制度筹资起源。

保险缴费应该成为长久护理保险制度主要资金起源，提议占比为60%-70%，可由雇主缴费和个人缴费共同负担。

东部地域由省、市两级财政分担，中西部地域由中央、省、市三级财政负担，中央应提取一定百分比财政调剂金平抑东中西部间差距。;谢谢！