区块链在流行病病人护理中的应用动因、困境和对策.pdf

区块链在流行病病人护理中的应用动因、困境和对策

摘要介绍区块链技术以及流行病的相关概念，分析区块链技术应用于流行病

病人护理中的必要动因和优势动因，并提出现阶段研究与应用中存在的困境和对

策，以期为推动区块链在流行病病人护理中的应用提供参考。

关键词区块链；流行病；护理；应用动因；困境；对策

近年来，随着疾病暴发和大流行，新疾病的出现变得越来越普遍，呈现繁殖

快、周期短、高攻击率和爆炸性、新颖性等特点。人类历史上记录了多次重大流

行病，包括天花、艾滋病、流感、严重急性呼吸系统综合征(SARS)等[1]。随

着流行病在世界各地蔓延，流行病重症病例数和大量相关护理数据增加，护理团

队在管理和控制大量病人时面临许多困难，并且无法有效收集和分析大量数据以

此获得有意义的见解，帮助临床护理人员满足病人的关键支持护理需求。而随着

区块链技术在医疗领域的应用，为这些难题带来了新方案。区块链是一种可以存

储、监测、共享、管理这些海量数据，同时保护所有利益相关者隐私的技术。区

块链可缩短管理时间，并能够转向病人护理[2],有利于实现针对不同流行病重

症病人的个性化，动态化、智能化的优质护理。

1相关概念界定

1.1区块链技术的定义

区块链是近年来热门的新兴技术，其起源可以追溯到2008年。区块链技术

提供了各种功能，允许用户和实体更好地处理流行病相关数据。区块链具有数据

持久性的特征。交易一旦提交到链中，将被记录下来，并可由授权人员日后访问

[3]。此外，区块链技术的一个核心原则是使个人或组织之间能够分散和安全地

共享经验证的信息，且区块链能够以高效、透明的方式管理数据，并保护所有利

益相关者隐私[4]。事实上，区块链已经被应用于一些流行病，如埃博拉病毒，

进行实时埃博拉接触者追踪、传播模式监测和疫苗接种等[5]。目前，区块链也

在护理领域提供了多种可行的解决方案来应对流行病。

1.2流行病

大流行来自希腊语“pan”和“demo”,通常是指傅染病在整个国家或一个或多

个大陆同时广泛流行[6]。流行病是指可以感染众多人口的疾病，它能在人与人、

人与动物之间相互传播，且传播途径多样化[5]。历史上记录了许多重大的流行

病，包括西班牙流感、香港流感、严重急性呼吸系统综合征、H7N9、伊波拉、

寨卡等。目前，国内各类流行病发病率逐年上升，其中新型冠状病毒感染是21

世纪以来最为严重的公共卫生事件[5]。这种流行病的严重性如此之大，以至于

世界卫生组织被迫在其大规模扩张的1个月内宣布其为疫情。

2区块链应用于流行病病人护理实践的动因分析

2.1区块链应用于流行病的必要动因

2.1.1流行病毒株变异迅速，感染者临床症状复杂多变

流行病毒株(如冠状病毒)每隔几年就会出现一种高致病性菌株[7]。猿猴

免疫缺陷病毒(SIVs)的一些毒株已经跨越了类人猿和人类的物种障碍，产生

了多种新病原体[8]。感染不同流行病毒株导致的临床症状也复杂多样。Jiang等

[9]总结了新型冠状病毒、中东呼吸综合征病毒、严重急性呼吸系统综合征冠状

病毒等流行病在不同感染时期的临床症状，如感染HPCoVs、H1N1pdm09和

的常见症状包括发烧、疲劳、干咳/鼻塞等症状，危重病人可能迅速进展为急性

呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克等。区块链是记录识别这些复杂多样性

的有效数字工具。

2.1.2流行病感染者个人病史多样，护理措施需个性化

研究表明，6.7??传染性非典型肺炎病人有急性肾功能损害，84.6??病

人有蛋白尿[10]。对于病情严重的病人，鲍曼不动杆菌的高耐药率会导致发生感

染性休克的可能性增加。当免疫功能低下的人群，如老年人、糖尿病病人、艾滋

病毒感染者感染新型冠状病毒时，及时给予抗生素以预防感染和加强免疫支持治

疗可能会减少并发症和死亡率[11]。因此，基于流行病病人的病情状况差异，在

开展护理时应该根据病人实际需求，应制定个性化护理措施。如国际糖尿病联盟

发布了针对感染新型冠状病毒的糖尿病病人的特别指南，要求护理人员管理病人

的食物供应和水摄入(饮食),以确保足够的药物供应，并监测血糖[12]。通过

提供量身定制的诊断和确定最合适的循证治疗，以供护理人员和病人查看和遵循，

实现个性化护理。区块链的分布式记录特征则有利于实现重症病人的个性化诊断、

治疗和护理。

2.1.3流行病感染者后期临床护理治疗需要连续性数据支撑

流行病病人后期护理治疗需要病情拐点、感染症状、基本传染数(RO)以

及各种流