个案骨盆骨折的护理汇报.pptxVIP

个案骨盆骨

折的护理;

骨盆是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环，后方有低髂关节，前方有耻骨联合。骨盆后部的主要功能是支持体重，为称重号，前部为联结弓，起稳定和约束作用。简要病史患者,男，某某，1956-08-27，被钢管砸伤左侧腰腹部、左髋部、左大腿、左膝疼痛于2015年8月26日18：32分入院，入院后完善相关检查及对症治疗，绝对卧床休息建立静脉通路，补液消炎止痛，消肿治疗20：09下病重，心电血氧监测，氧气吸入，记24h出入水量09-0113：34分血氧下降至52%，紧急处理后血氧上升至92%,09-0214：59转院

;在护理该病人过程发现的问题;具体实施过程;医嘱暂时不予翻身，预防患者圧疮？;住院初期医嘱暂时不能翻身，未查看骶尾部皮肤，报难免圧疮将圧疮风险告知患者及家属，用手托空骶尾部Q2h局部减压等病情能翻身后用泡沫敷料减???保持皮肤清洁、干燥24小时出入水量记录是否准确反复给患者家属宣教，计量对照食物含水表24小时出入水量记录，家属没有意识到出入水量的重要性，出现少记漏记多记护士不熟悉食物含水量，有误差，计算错误，出血量不清楚。24小时出入水量的记录24小时出入水量包括哪些？记录的目的和意义？如何记录减少误差？;水的摄入与排出途径摄入民饮水量、食物含水量、输入的液体量等排出显性失水:主要为尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。水平衡，正常人24小时出入水量约2000~2500ML了解患者病情变化，制定治疗措施，制定正确的补液方案记录出入量要严谨，用真实数据记录给患者陪护多次宣教，讲解，纸笔准确记录，要关注患者陪护的更换。要病人家属使用固定刻度的水杯，餐具，特别是尿量一定要用尿壶。记录时要写时间，已经登记了的要划掉，避免重复登记

;具体发生过程及实施;血气分析的作用，可以判断，呼吸功能，酸碱平衡各种疾病、创伤、手术后的呼吸衰竭者心肺复苏病人急、慢性呼吸衰竭及进行机械通气者PaO2(80-100mmhg)PCO2(35-45mmhg)PH值（7.35-7.45）标本放置的时间什么是肺栓塞？肺是人体负责气体交换的重要器官。肺中布满了丰富的血管，是肺正常工作的基础。当肺动脉及其分支被栓子堵塞时，会阻断肺的血液供应，发生肺栓塞。严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克、甚至心跳骤停，病人往往来不及抢救而死亡。

;发生肺栓塞的高危因素;具体预防过程实施;预防肺部感染问题;实施效果评价及总结;1、38例骨盆骨折失血性休克的临床急救与护理分析。中国中医药资讯，2、骨盆骨折引发肺栓塞的探究。中国医讯，

;感谢您的聆听;牙髓炎的护理查房;;;牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。;急性牙髓炎

急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。包括：

急性浆液性牙髓炎病变范围局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。

急性化脓性牙髓炎在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿。;慢性牙髓炎

慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型，有些病例可没有自发性痛。包括：

慢性闭锁性牙髓炎牙髓未暴露，可查及深龋洞、冠部充填体或近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败物后无肉眼可见的露髓孔。

慢性溃疡性牙髓炎牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。;慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。;最主要的病因就是感染。当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。

龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因

其他原因包括：

牙齿发育异常造成的牙体缺损；

意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露；

重度牙周病。;牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病原刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。;牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。

若侵入牙髓的细菌毒力低，机体的抵抗力强，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。

若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。

若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎。;1.急性牙髓炎

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。

阵发性发作或阵发性加重；

温度刺激会加剧疼痛；

表现为“热痛冷缓解