胸部影像学X线培训.pptxVIP

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安徽省

常规放射学读片培训;引言;主要内容;一、检查方法??;透视;;;;.;前后位胸片;前弓位胸片;侧卧水平方向位胸片;胸部正常读片顺序;胸廓软组织

胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶;

胸大肌,两侧肺野中外带的扇形致密影,下缘锐利,与腋前皮肤皱褶相连;

女性乳房;;胸大肌;肋骨:

起于胸椎两侧,向前下走行,前端游离;

25岁后第一肋软骨开始钙化,接着从下向上依次钙化,钙化形状不规则;

锁骨:

后前位片两侧胸锁关节至中线距离应相等,否则为投照位置不正。

3)胸骨、胸椎、肩胛骨。;.;;X线术语;8.横膈

分左右两叶,圆顶状,第9-10后肋水平或第6前肋水平

右侧膈顶较左侧略高1-2cm,随呼吸移动;

膈在外侧及前、后方与胸壁相交形成肋膈角

内侧与心脏形成心膈角。

;纵隔正常X线表现;;.;横膈与胸膜正常X线表现;.;;X线术语;.;.;.;.;X线术语;.;.;;X线术语;X线术语;气管、支气管;;呼吸系统病变的基本X线表现;呼吸系统基本病变X线表现;渗出

增殖

纤维化

钙化

肿块

空洞与空腔

间质病变;渗出;.;.;渗出、实变;右中叶大叶肺炎;增殖;.;;纤维化;.;.;钙化;.;钙化;.;是病灶以结节或肿块为基本的病理形态,直径≤3cm的称结节,3cm的为肿块。

1)肿瘤性病变:

良性肿瘤:错构瘤、腺瘤、脂肪瘤

恶性肿瘤;肺癌、转移瘤

2)非肿瘤性病变:

如含液囊肿(随呼吸形态可变)、结核球、炎性假瘤及机化性肺炎等,注意与肿瘤鉴别。;良性肿块:多有包膜,呈边缘光滑的球形,生长缓慢,无坏死。边缘锐利、光滑。

恶性肿块:无包膜,浸润生长,边缘分叶或有脐凹、毛刺、胸膜凹陷等,生长快,常发生中心坏死。

多发肿块:常见转移瘤。

;肿块:3cm;结节≤3cm;.;.;.;.;空洞;肺部病变;空洞表现;薄壁空洞;疾病

特点;空腔:是肺内生理性腔隙的病理性扩大,如肺大泡、肺气囊、含气的肺囊肿及囊状支扩等;

洞壁均匀、较薄,一般无液平,周围无实变,感染时可有腔内液平面,周围可有斑片影。;;虫蚀样空洞;薄壁空洞;厚壁空洞;肺间质病变;肺间质病变;.;.;支气管阻塞性表现;阻塞性肺气肿;.;.;阻塞性肺不张;肺不张

不是一种单独的疾病

上叶不张-中央??肺癌

中叶不张-与阴影与心影无法区分

中叶综合征

注意反常性移位问题;肺叶不张示意图;右肺上叶不张;;?;左肺下叶不张;;一侧肺不张;胸腔积液

液体性质:漏出液、渗出液、血性、乳糜性;

游离性:少量(肋膈角变钝)、中等(超膈面)、大量(超过肺门角)

包裹性积液:胸腔积液因胸膜粘连而局限在胸腔某一处,称为----。;中等量胸腔积液大量胸腔积液;;;;.;;气胸;.;;.;;.;;胸膜增厚,粘连,钙化;.;.;.;胸膜肥厚;谢谢!;.

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