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益阳市中心医院急诊科刘乐霞洗胃术
(gastrolavage)
洗胃术主题讲座1/51
Page?2为何洗胃用什么洗胃怎么洗胃洗胃注意事项要解决的问题洗胃术主题讲座2/51
Page?3洗胃目标目的一主要是去除胃内未被吸收毒物目的二减轻胃粘膜水肿目的三清洁胃腔,为胃部手术、检验作准备洗胃术主题讲座3/51
Page?4洗胃液选择温水碳酸氢钠溶液高锰酸钾溶液茶叶水洗胃术主题讲座4/51
Page?5洗胃方法催吐洗胃术胃管洗胃术漏斗洗胃法洗胃方法电动洗胃机洗胃法剖腹胃造口洗胃术洗胃术主题讲座5/51
Page?6洗胃术主题讲座6/51
Page?7洗胃术主题讲座7/51
Page?8洗胃术主题讲座8/51
Page?9电动洗胃机洗胃法评定实施计划评价洗胃术主题讲座9/51
Page?10电动洗胃机洗胃法病人中毒情况一病人生命体征、意识状态等二病人心理状态和合作程度三评定洗胃术主题讲座10/51
Page?11电动洗胃机洗胃法病人准备：向病人解释操作目标和程序用物准备：依据病情及所处条件准备用物。(洗胃机，胃管，等）计划洗胃术主题讲座11/51
Page?12电动洗胃机洗胃法固定连接查对开机插管拔管实施洗胃术主题讲座12/51
Page?13病人中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强洗胃彻底有效、安全、无并发症病人能配合操作，无误吸发生评价洗胃术主题讲座13/51
Page?14电动洗胃机洗胃法添加标题文字方法选择胃管选择以及置入胃管注意点洗胃液温度35添加标题文字添加标题文字先出后入、快进快出、出入平衡。每次灌洗量为300—500ml,总量2.5万—5万ml.严密观察病情机器注意事项胃管保留一定时间注意一注意二注意三注意四注意五注意六注意七洗胃术主题讲座14/51
Page?15概念及新进展洗胃术主题讲座15/51
Page?16一、催吐和洗胃由胃部祛除毒物处理方法当前仍令人注目，不过这些方法价值依然时常让人存疑。因一些病人尽管生前已经由催吐和洗胃移出了胃内许多药品，但死后解剖时在患者上消化道内仍可发觉存有许多药品。在大多数这类病例所使用胃管太小，而且药品已在胃中形成凝结物。尽管如此，这些方法依然能够使得胃内药品排出而到达降低疾病程度目标。洗胃术主题讲座16/51
Page?17将胃部排空时机摄入毒物后应于多少时间内将胃排空是一件极不好判断事，因为并没有一个简单、快速而正确判断标准。即使胃排空至幽门平均时间取决于很多原因，通常约需1小时，当然确切排空时间尚和摄入物质和量以及个体差异相关。洗胃术主题讲座17/51
Page?181、是否吞服了一些尤其危险药品？2、是否吞食了危险剂量？一些毒物（如氰化物）即使很小量也有很强致死药果，所以这个时候胃排空是一个不可或缺步骤，而许多药品须到达相当大量才会有致死药果。一个药品危险程度判断并不但仅是其致死程度，而且须考虑中毒后产生疾病严重度，和时间长短。在考虑危险剂量时还须同时考虑病人体重。洗胃术主题讲座18/51
Page?193、吞食药品多久后送医？4、所吞食药品是否会改变胃排空速度？事故或蓄意谋害所致药品过量或中毒可伴有显著交感神经系统作用，它能够使胃部排空延迟数小时，而且摄入毒物本身也可能有减慢胃排空药理作用。尽管有些人认为柳酸盐剂使得幽门痉挛而使得药品在胃内停留时间长达12小时，洗胃术主题讲座19/51
Page?20是否存在再分泌？病人是否意识不清？普通而言，胃蠕动波将伴随昏迷程度加深而降低，所以药品在胃部停留时间亦将延长。所以昏迷病人在保护呼吸道通畅后，普通均要采取洗胃办法。是否能保护呼吸道通畅？洗胃术主题讲座20/51
Page?21是否吞食了石油蒸馏物：若是肺内吸入了原油蒸馏物（长链碳氢化合物），将会造成严重吸入性肺炎。除非吞食了非常大量石油蒸馏物，不然胃排空是被禁止使用办法。洗胃术主题讲座21/51
Page?22催吐与洗胃选择催吐或洗胃二者效力并无显著分别二者均无法到达使胃内容物完全排空境界。所以怎样选择其中之一则依据病人年纪，意识程度，合作程度医院内设备和人力等条件。洗胃术主题讲座22/51
Page?23对大多数昏迷或合作良好病人而言，洗胃是一个适当方法。对于年纪较小儿童而言，催吐较为适当；因为此时无法插入大小适中胃管,而且催吐所造成心理伤害(psychologicaltrauma)也远较插入胃管为小。对于拒绝洗胃大人，催吐也不失为一个良好方法。洗胃术主题讲座23/51
Page?24催吐（Inducedemesis）催吐禁忌症为摄入毒物为强碱或强酸，摄入石油馏出物，以及昏迷患者，呕吐反射消失或有癫痫发作者。给予病
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