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食品生产许可证申请书
(示范文本)
产品类别及申证单元食用植物油(半精炼、全精炼)
企业名称全称(应与营业执照严格一致)(盖章)
注册地址(与营业执照上登记注册的住所一致)
生产地点(具体生产地点与卫生许可证一致,有多个的要全部列出)
邮政编码××××××
联系人×××(手机×××)
联系电话××××××传真××××××
电子邮件(申请企业没有电子邮箱的,可以不填)
申请日期××××年××月××日
国家质量监督检验检疫总局
填写说明
1.填写要实事求是,不得弄虚作假。
2.用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。填写附件时如纸张不够,可自行附页。
3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。
5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6.申请书封面须加盖企业公章,企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
7.企业提交申请书时,应一式3份(公章复印无效)以及相应的电子版文档1份,同时提交以下材料:
(1)有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证(不须办理代码证的除外)的复印件各3份;
(2)企业法定代表人或负责人身份证复印件3份;
(3)企业生产场所布局图复印件3份;
(4)标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份;
(5)企业质量管理文件复印件1份;
(6)企业标准文本复印件3份(执行企业标准的企业);
(7)已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证的,提供证书复印件3份;
(8)有关原辅料的工业产品生产许可证复印件3份;
(9)食品生产许可证(已获证企业期满换证申请时提供)复印件3份;
8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。
企
业
基
本
情
况
企业名称
应与营业执照登记的企业名称一致
食品生产许可证
编号
扩项申请、重新核查申请和期满换证申请时填写,首次申请时不需填写。填写时同时注明已取证产品类别
法人代表或企业负责人及身份证号码
与营业执照登记内容一致
经济性质
与营业执照登记内容一致
营业执照编号
有效期内营业执照注册号
卫生许可证编号
粤卫食证字[2003]
第1900A00007号
企业代码
有效期内企业代码证编号
建厂时间
××
企业总人数
××
专业技术人员数
××
占地面积
××米2
建筑面积
××米2
固定资产(现值)
××万元
流动资金
××万元
年产总值
××万元
年销售额
××万元
年缴税金额
××万元
年利润
××万元
主导产品名称
花生油、大豆油、菜籽油(填写企业最主要、产量大的产品名称)
是否取得出口食品卫生注册证、登记证(证书号)
否
是,证号
是否通过HACCP体系认证、验证(证书号)
否
是,证号
申
报
产
品
情
况
产品名称
及其品种
食用植物油(半精炼、全精炼)(与封面产品类别一致)
花生油、大豆油(填写具体的产品名称)
产品执行标准
根据上面填写的产品名称顺序填写相应的执行标准
项目总投资
××万元
(注册)商标
××
批量投产时间
××
商标注册号
××
年设计能力(吨)
申证产品生产线设计能力
年实际产量(吨)
申证产品上年度产量
生产值
申证产品上年度产值万元
年销售额
申证产品上年度销售额万元
年缴税额
××万元
年利润
××万元
质量技术监督部门受理申请意见
年月日(印章)
核查结论
组长:签名
年月日
市(地)质量技术监督部门意见
年月日(印章)
省级质量技术监督部门意见
年月日(印章)
企业(集团公司、经济联合体)组织结构
企
业
组
织
结
构
概
述
(应采用组织机构图描述,并配以相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业内部组织之间的关系。非独立法人的,应说明与所在母体组织之间的关系。)
工厂组织架构为:
厂长
厂长
供销部
生产部
仓
库
质量部
人事部
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场所所在地
无
企业主要负责人员、工程技术人员一览表
序
号
姓名
身份证号
性
别
年
龄
职务
职称
文化
程度
专业
1
2
3
4
5
6
7
8
陈××
陈××
黄××
曾××
曾××
梁××
陈××
陈××
××××××××
××××××××
××××××××
××××××××
×
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