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功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用

摘要目的：探讨功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用效果。

方法：选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等儿童医院骨科创伤中心收治的

60例学龄前期上肢骨折患儿作为研究对象，按照住院号末位奇偶数随机分为试

验组和对照组各30例。试验组在术后第1天穿带卡通图案可拆卸计数球体，显

示屏可计数、带播报器的印有卡通人物形象的衣服(功能锻炼衣)进行功能锻炼，

每天3次，每次100下，为期3个月。对照组穿普通衣物在相同时间进行传统

握力球进行功能锻炼。比较两组术后2个月肘关节、尺桡关节的关节活动度、术

后2周生活自理能力得分、上肢骨折相关并发症情况及家长满意度情况。结果：

试验组患儿关节活动度、日常生活自理能力得分、家长满意度均高于对照组；上

肢骨折后术后的肿胀程度低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论：

带卡通计数球，球体可计数可拆卸的功能锻炼衣能提高学龄前期上肢骨折患儿关

节活动度、日常生活自理能力、家长满意度，减轻学龄前期上肢骨折患儿术后上

肢的肿胀程度。

关键词学龄前期；上肢骨折；儿童；功能锻炼；护理

儿童是意外伤害的高危人群，在小儿各种类型的意外伤害中，骨折在临床上

十分常见。我国平均每年约有25??儿童会发生外伤，其中骨折患儿占10??

25?]。目前，临床上对上肢骨折患儿主要是采用切开复位内固定术[2]。长时

间固定使关节长期处于一个体位，容易发生关节内粘连、肌肉萎缩、关节僵硬，

导致患肢功能障碍。研究表明，早期功能锻炼对术后上肢功能的恢复具有良好的

效果[3]。目前，患儿主要通过握球运动促进前臂肌肉等长收缩、加速上肢静脉

血液流速来进行功能锻炼[4?5]。但传统握力球的握球力度和频次难以量化，患

儿进行功能锻炼的有效性难以保证。而且年龄较小的患儿表达能力差，配合度低，

单纯球体锻炼较枯燥，且球体抓握过程中易掉落、滚远，患儿及家长更易失去耐

心，或在捡球过程中被其他事情打扰分散注意力等。因此，将此款功能锻炼衣应

用到上肢骨折学龄前期患儿中，并评价应用效果，以期为上肢骨折学龄前期患儿

的功能锻炼提供借鉴。

1对象与方法

1.1研究对象

2022年1月—6月选取在浙江省某三级甲等儿童医院骨科60例上肢骨折患

儿作为研究对象。纳入标准：1)患儿年龄3～6岁；2)影像学确诊上肢骨折；

3)父母为主要照顾者；4)家长知情同意。排除标准：1)粉碎性骨折；2)患

儿伴有严重的神经功能障碍。按住院号末位奇偶数随机分为试验组(偶数，30

例)和对照组(单数，30例)。两组患儿和家长一般资料比较，差异均无统计

学意义(P0.05),具有可比性，详见表1。

1.2干预方法

1.2.1试验组

设计一种儿童功能锻炼衣，包括衣服本体和握力球囊见图1。衣服本体面料

为全棉，柔软舒适，印有儿童喜爱的动漫人像，色彩明亮鲜艳。中间为排扣，方

便穿着，可穿着亦可外批上身。握力球囊球身带卡通图案设计，如奥特曼、汪汪

队、超级飞侠等，球囊设置有连接带，通过连接带可拆卸连接于衣服本体的袖口

处。握力球囊设置有计数器和压力传感器，每次握力球挤压1/2为有效计数1次，

计数器依次计数1、2、3……,计数器设置显示屏及声音播报器，显示器用于显

示计数结果；播报器通过on/off控制开关，开机后每隔10s播报：哇，你真棒；

哇，你真厉害；宝贝，加油哦；坚持呀，马上成功了。在家长引导下可询问患儿，

如：我们要不要和奥特曼比比力量啊，看看能不能捏扁这个小球?宝贝你要和这

个小球上的超级飞侠握个手吗?……然后根据患儿受伤的肢体，选择性地将握力

球囊通过连接带安装在衣服本体一侧的袖口处，患儿挤压握力球囊进行手指功能

训练，进行放松、握紧交替锻炼，每天3次，每次100下。患儿术后第1天开

始穿功能锻炼衣进行锻炼，出院后仍按此宣教，锻炼时长3个月。由于握力球囊

通过连接带可拆卸连接在衣服本体的袖口处，使得握力球囊不易掉落到地上，在

锻炼过程中不受球体掉落引起捡球困扰，当使用完毕后，从袖口处取下握力球囊

即可当普通衣物穿着。

1.2.2对照组

给予常规功能锻炼宣教，患儿着常规病号服，术后1d指导患儿患侧肢体使

用传统握力球做握球运动。握球运动时，嘱患儿用手掌完全握住握力球，各手指

用力握球，以每次挤压握力球1/2为标准，每天3次，每次100下，出院后仍

按此宣教，锻炼时长3个月。

1.3评价指标

1.3.1关节活动度(rangeofmotion,ROM))