2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟卷.docxVIP

2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟卷

单选题（共20题）

1.慢性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.服用NSAID药物

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.酗酒及其他刺激性食物

【答案】C

2.符合溃疡性结肠炎的描述是

A.肉芽肿形成

B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

C.由金黄色葡萄球菌感染引起

D.病变多局限于黏膜和黏膜下层

E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】D

3.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄

B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

【答案】D

4.男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎轻度

C.Crohn病中度

D.(2rohn病轻度

E.肠道功能紊乱

【答案】B

5.男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌

A.巩膜明显黄染

B.肝病面容

C.肝区可闻及血管杂音

D.进行性脾大

E.大量腹水

【答案】C

6.男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.淤胆性肝炎

E.乙型肝炎

【答案】B

7.一般而言短期大量饮酒可发生

A.酒精性肝硬化

B.药物性肝损害

C.急性胃炎

D.酒精性肝炎

E.酒精性脂肪肝

【答案】D

8.女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

【答案】D

9.女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.肾上腺皮质激素

B.抗疟药

C.甲氨蝶呤

D.NSAID+抗疟药

E.阿司匹林

【答案】D

10.男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.输血、补液治疗

B.预防应用精氨酸

C.预防应用抗生素

D.灌肠导泻，清除积血

E.给予保肝药

【答案】D

11.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()

A.口服镇静、安眠药

B.合并严重全身性疾病

C.同位素治疗后

D.应激

E.严重精神创伤

【答案】A

12.增生型肠结核常见

A.便秘

B.易并发中毒性巨结肠

C.便血极常见

D.钡灌肠透视呈铅管征

E.腹泻，便呈糊样

【答案】A

13.肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结

【答案】D

14.对于各类型黄疸的描述正确的是

A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

【答案】D

15.男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.原发性小血管炎肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.肾脏淀粉样变性

D.骨髓瘤肾病

E.慢性间质性肾炎

【答案】D

16.洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者

【答案】D

17.关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A.印戒细胞癌

B.弥散型癌

C.管状腺癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌

【答案】B

18.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.快速输盐水

B.快速输血

C.快速输葡萄糖

D.口服去甲肾上腺素

E.肌注巴曲酶

【答案】B

19.男，