心理学成瘾行为专家讲座.pptx

成瘾行为

;一、定义及基本概念

强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质行为。

精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致幻剂。

;二、成瘾行为共同特征

1、超出普通量大量使用到达需要控制程度

2、强烈地寻求某种物质或活动冲动

3、需不停增加剂量到达所期望生理、心理效应

;4、心理、生理依赖，戒断症状

5、再次使用某种物质可消除戒断症状

6、个人健康或社会功效受损

;三、成瘾行为发展过程

滥用耐受依赖戒断反应

滥用：非治疗性过分使用某类精神活性物质

;表1主要临床戒断症状情况

症状 例次 症状 例次

发冷热 13 毛孔竖立 12

全身无力16 全身酸痛 14

流鼻涕 19 出汗 14

呵欠 19 食欲差 16

骨痛 17 烦躁不安 13

蚊走感 15 腹痛 10

;

海洛因依赖者人口学特征

;普通资料：

男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1

年纪11~25岁，平均22.7±6.12岁，已婚31.6%，未婚68.4%。

文化程度：文盲57.9%，小学21.1%，初中15.8%，高中5.2%。

;少数民族＞汉族

成瘾情况：

19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、颈部26.3%。

;平均日注射量：0.72±0.34克，时间2~2.5年，平均6.4月。

吸毒原因：

取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。

;初吸到出现戒断症状为2~9天，平均5.2±1.6天，HIV阳性显著高于普通群，73.7%静脉注射后出现躯体疼痛，28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。

;全部HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。

吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以贩养吸。

滥用药品种类，8种阿片类，14种非阿片类。

常见3种阿片类海洛类95.0%，二氢埃托啡42.6%。

;依赖：停用某种精神活性物质后出现能够预测症状和体征

四成瘾分类

化学物质成瘾,或行为成瘾

;1精神活性物质

鸦片类成瘾物质:海洛因

尼古丁成瘾

镇静催眠药成瘾

镇痛药成瘾

致幻剂

精神兴奋剂;2行为成瘾

电子游戏成瘾

网络成瘾

赌博成瘾

性成瘾;五成瘾原因

1生物学原因:遗传原因

神经化学:内源性鸦片受体

2个体原因:性别,年纪

①寻求新奇行为

②人格缺点

③学习原因

;3心理及社会文化原因

心理社会原因:精神压力,应激

环境原因:精神活性物质可取得性

六成瘾发生机制

1阳性强化

心理社会刺激焦虑使用药品

焦虑解除;2阴性强化

停顿使用药品戒断症状再使用药品

双重强化作用;七、精神活性物质成瘾临床表现

1、早期，第一次用药到耐受产生

2、中期。依赖、戒断症状

3、机体器官器质性损害

;（一）酒成瘾

1、酒成瘾筛选

C、Cutdown?

A、Annoyed？

G、Guilt?

E、Eye-opener?

;2、酒对躯体影响

①心血管系统：心律失常、室性早搏、高血压。

②胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。

;③神经系统：周围神经损害、震颤、记忆障碍。

④皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。

⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响，遗忘、白细胞降低、胆固醇升高、甘油三酯增高。

;3、酒中毒伴发精神症状

①急性酒中毒伴发精神障碍

②酒中毒性谵妄

③遗忘综合症

;④痴呆

⑤合并其它精神疾病

六、成瘾行为治疗

1、药品治疗

;2、行为治疗

3、心理治疗