眼科疾病青光眼专家讲座.pptx

第7章青光眼

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学习目标

1.能说出眼压定义、正常值及病理性

眼压

2．说出急性闭角青光眼病因，描述临

床表现，并能实施治疗办法

3．描述开角型青光眼病因、临床表

现、诊断和治疗

4．说出继发性青光眼类型及其主要临

床特征、治疗标准

5．说出先天性青光眼临床表现及治疗

办法;青光眼概论;;

二、基本概念

青光眼病理性高眼压引发眼部组织损害

一个致盲眼病。

眼压眼球内容物对眼球壁所施加

压力。

正常值11mmHg--21mmHg代表95％

以上正常人群生理性眼压范围。;

生理作用：

保持眼球正常形态，维持眼球光学功效。

病理性低眼压：

眼球萎缩。

病理性高眼压（青光眼）：损害眼内组织，引发一系列临床症状与体征。;

三、青光眼病因：

眼球内容物增多——肿瘤、出血、积脓、房水。其中，最活跃原因是房水。

房水循环动态平衡直接影响到眼压。

房水循环路径中任何一个步骤发生障碍，都会影响到房水生成与排出之间平衡。;房水循环;房水﹥房水排除 青光眼;;;;

四、青光眼分类

原发性青光眼

继发性青光眼

先天性青光眼;五、青光眼临床表现;;;;18;

六、诊疗依据临床表现：

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体征：

眼球混合性充血、角膜水肿混浊、虹膜色素脱失、虹膜萎缩、瞳孔散大、变形、对光反射下降、晶状体混浊、玻璃体液化、视网膜及脉络膜萎缩、视盘凹陷加深，视野改变，视力下降乃至失明。眼压升高。

;;

七、治疗

去除病因消除房水蓄积

（1）药品治疗

①局部用药

开大房角

开大小梁网眼

降低房水分泌

②全身用药

降低房水分泌

高渗脱水

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（2）手术治疗周围虹膜切除术：

（激光或切除虹膜根部）

眼内引流术：

房角切开术

小梁切除术眼外引流术;;一、急性闭角青光眼;分期及临床表现;3.急性发作期：

症状：（1）猛烈眼胀痛、恶心、呕吐、发烧等

（2）视力急剧下降

体征：（1）眼球充血

（2）角膜雾状浑浊

（3）前房浅、房角闭塞

（4）瞳孔散大

（5）眼压升高

;青光眼发作后三联征：虹膜色素脱落及虹膜萎缩，角膜后色素从容与青光眼斑

4.间歇期：

5.慢性期：

6.绝对期：眼压连续增设，组织退行性变，视功效完全丧失，眼球坚硬如石，光感消失，瞳孔强直性散大，无疼痛。

;【治疗】;二、开角型青光眼;诊疗

;第2节继发性青光眼;第3节先天性青光眼;分类

临床表现

治疗：及早手术治疗;

目标检测：

1．绘图说明病理性高眼压对眼部组织损伤，深入总结归纳青光眼临床表现。

2．简述青光眼治疗标准。

3.课后目标检测题