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大肠息肉临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为直结肠息肉，属于中医大肠息肉

范畴患者的临床治疗。

一、大肠息肉（结肠息肉）中医临床路径标准住院

流程

（一）适用对象

第一诊断为结肠息肉（ICD-10:

D12.6/D12.8/K62.1/K63.5）

拟行内镜下结肠息肉摘除术

ICD-9-CM-345.42

（:）

（二）诊断依据

1.疾病诊断

12

（）中医诊断标准：参照国家中医药管理局第

批24个专业105个病种中医诊疗方案相关内容。

2-

（）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南消化系

统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版

社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院

编著，人民卫生出版社）、《消化内镜学（第2

版）》（科学出版社）等临床诊疗指南关于结肠息

肉。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局第2批24个专业105个

病种中医诊疗方案相关内容。

大肠息肉（结肠息肉）常见临床证候：

1

（）湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或

见便下鲜红或暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不

适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚

或腻，脉弦或涩。

2

（）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，

或粘液便，泻下不爽而秽臭，或有便血，或大便秘

结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏

红，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

3

（）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，

便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌

质偏暗或有瘀斑，脉弦或涩。

4

（）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄或便

秘，便血色淡，神倦乏力，面色萎黄，纳呆，或畏

寒、四肢欠温，舌质淡或胖而暗，或有瘀斑、瘀

点，脉虚或细，或细涩，或沉细，或濡。

（三）治疗方案的选择

1.诊断明确，第一诊断为大肠息肉（结肠

息肉）。

2.患者行内镜下治疗。

3.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为w7天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10:

D12.6/D12.8/K62.1/K63.5结肠息肉的患者。

2.若患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要

特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可

以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特

点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.+

血常规、尿常规、大便常规潜血。

2.感染性疾病筛查（必查：乙肝、艾滋病,选查丙

肝、梅毒）。

3.肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能。

4.选查消化道肿瘤标记物筛查（CA199

CA724CEAAFP等）。

5.心电图、胸部X线片。

6.腹部超声。

（八）治疗方法

1.首先，根