泌尿系统损伤病人护理专家讲座.pptx

汾阳医院

赵丽红;泌尿系损伤;主要内容;肾损伤

（injuryofkidney）;肾损伤;病理与分类;病理与分类;;临床表现;肾损伤诊疗;诊疗;处理标准;处理标准;临床病案;该病人急诊诊治办法、流程，请选择、并排序;该病人急诊诊治办法、流程;膀胱损伤

（injuryofbladder）;解剖位置;;;三临床表现;损伤程度;;⒊膀胱造影：

是诊疗膀胱破裂最可靠方法。无菌安放尿管，抽出残尿注入300ml造影剂充盈时摄片一次，排空时摄片一次，两片对照可见造影剂外溢情况，并可得到破裂部位，国外广泛采取。

4.腹部X线：可发觉骨盆骨折或其它骨折;;处理标准;尿道损伤

（urethralinjury）;;;;;前尿道---球部尿道损伤尿外渗范围

会阴、阴茎、阴囊、下腹壁（肿胀）;后尿道损伤尿外渗范围：耻骨后间隙和膀胱周围（致前列腺向后上方移位，检验时有浮球感）;临床表现;诊疗;判别诊疗;治疗;尿道伤治疗;处理标准;;;尿道会师术;尿道扩张术;;护理

术前评定

1.问询普通情况，受伤原因、时间、地点、部位，受伤至就

诊期间病情改变及就诊前采取抢救办法

2.检验、观察

1）局部：皮肤裂伤，腰腹部包块、疼痛，腹膜炎体征

2）全身：T,P,R,Bp，尿量、尿色改变·有没有休克征象

3）辅助检验·：血、尿常规，B超检验CT结果

术后评定

1.恢复情况：伤口，引流管

2.肾功效恢复情况，尿量有没有出血、感染等并发症

心理情况

家眷对病人伤情与治疗了解程度

是否配合，对治疗费用承受能力

;常见护理诊疗/问题;护理办法;护理办法;护理办法;护理办法;术后护理;健康教育;1.闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_____、_____、________、_______。

2.尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以_____为界分为前后两段，前尿道包含_____和_____，后尿道包含_____和______。

3.男性前尿道损伤多多发生在_____部，常由______伤所致；男性后尿道损伤多发生在______部，常由______所致。

4.疑有膀胱破裂时，行______试验，可帮助诊疗。;1、肾挫伤主要临床表现为

Ａ.大量肉眼血尿Ｂ.镜下血尿或肉眼血尿

Ｃ.不易纠正严重休克Ｄ.腰部肿块和肉眼血尿

Ｅ.腰部肿块

2、在一次交通事故中，有以下五位患者被送往急诊室。经检验确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误

Ａ.男，３８岁，开放性肾外伤

Ｂ.女，４２岁，右腰擦伤，显著肉眼血尿，给予止血剂好转

Ｃ.女，２２岁，血压８０／６５ｍｍＨｇ，经输血、输液无好转

Ｄ.男，６１岁，外伤性肾动脉断裂

Ｅ.女，２８岁，孕４个月，腹膜刺激征阳性;3、有利于区分腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂是，前者有

Ａ.休克Ｂ.骨盆骨折

Ｃ、排尿困难Ｄ.尿道口流出少许血性尿液

Ｅ.尿导管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

4、后尿道损伤时，外渗尿常出现在

Ａ.会阴浅袋Ｂ.阴囊部Ｃ.阴茎部

Ｄ.耻骨后间隙及膀胱周围Ｅ.下腹部浅筋膜

;二、填空

１.肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤

2.尿生殖膈球部阴茎部前列腺部膜部

3.球骑跨膜骨盆骨折

4.导尿

三、选择题

1.Ｂ2.Ｂ3.Ｅ4.Ｄ;;泌尿系统损伤病人护理