口腔医疗纠纷解决协议书.docVIP

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口腔医疗纠纷解决协议书

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甲方(患者/患者家属):[甲方全名]

地址:[甲方地址]

联系电话:[甲方电话]

乙方(医疗机构):[乙方全名]

地址:[乙方地址]

联系电话:[乙方电话]

鉴于甲方在乙方处接受口腔医疗服务期间发生了医疗纠纷,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就解决该医疗纠纷事宜达成如下协议:

第一条纠纷概述

1.1甲方在乙方处接受口腔医疗服务期间,因[具体事项]发生了医疗纠纷。

1.2双方确认,本协议旨在解决甲方与乙方之间的上述医疗纠纷,包括但不限于医疗过错、服务质量、治疗方案等事项。

第二条解决方案

2.1乙方同意向甲方支付人民币[金额]作为赔偿金,以解决甲方因医疗纠纷所遭受的损失。

2.2乙方应在签订本协议之日起[具体时间]内,将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。

2.3甲方同意在收到赔偿金后,不再就此事向乙方追究任何法律责任。

第三条保密条款

3.1双方同意,本协议的内容及签订本协议的事实应对外保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。

3.2双方应采取一切必要措施,确保本协议的保密性,并承担因违反保密义务所造成的损失。

第四条法律适用与争议解决

4.1本协议的签订、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

4.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地人民法院诉讼解决。

第五条协议的生效与终止

5.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

5.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(患者/患者家属):[甲方全名]

签字/盖章:

日期:2024年6月30日

乙方(医疗机构):[乙方全名]

签字/盖章:

日期:2024年6月30日

协议书

甲方(患者/患者家属):[甲方全名]

地址:[甲方地址]

联系电话:[甲方电话]

乙方(医疗机构):[乙方全名]

地址:[乙方地址]

联系电话:[乙方电话]

口腔医疗纠纷解决协议书

概述:

①本协议由甲方与乙方签订,旨在解决甲方在乙方处接受口腔医疗服务期间发生的医疗纠纷。

②双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就解决医疗纠纷事宜达成一致。

③本协议包括纠纷概述、解决方案、保密条款、法律适用与争议解决、协议的生效与终止等内容。

第一章纠纷概述

1.1甲方在乙方处接受口腔医疗服务期间,因[具体事项]发生了医疗纠纷。

1.1.1甲方对乙方提供的口腔医疗服务不满意,认为存在医疗过错。

1.1.2甲方遭受了身体损害和经济损失,要求乙方承担责任。

1.1.3双方同意通过协商解决医疗纠纷,以维护双方合法权益。

1.2双方确认,本协议旨在解决甲方与乙方之间的上述医疗纠纷,包括但不限于医疗过错、服务质量、治疗方案等事项。

1.2.1双方同意将医疗纠纷的范围限定在甲方在乙方处接受口腔医疗服务的期间。

1.2.2双方确认医疗纠纷的具体事项,并同意通过本协议解决。

1.2.3双方同意本协议的签订是为了维护双方的合法权益,并解决医疗纠纷。

第二章解决方案

2.1乙方同意向甲方支付人民币[金额]作为赔偿金,以解决甲方因医疗纠纷所遭受的损失。

2.1.1乙方承认在口腔医疗服务中存在过错,愿意承担相应的赔偿责任。

2.1.2甲方同意接受乙方支付的赔偿金,并放弃其他追究权利。

2.1.3双方确认赔偿金的金额,并同意在签订本协议之日起[具体时间]内支付。

2.2乙方应在签订本协议之日起[具体时间]内,将赔偿金支付至甲方指定的银行账户。

2.2.1乙方同意在协议签订后及时支付赔偿金,以解决医疗纠纷。

2.2.2甲方需提供有效的银行账户信息,以便乙方进行赔偿金的支付。

2.2.3双方确认赔偿金的支付方式和时间,并同意按照约定执行。

2.3甲方同意在收到赔偿金后,不再就此事向乙方追究任何法律责任。

2.3.1甲方确认收到赔偿金后,放弃对乙方的其他法律追究权利。

2.3.2乙方同意在支付赔偿金后,不再承担与医疗纠纷相关的其他责任。

2.3.3双方同意本协议的签订是为了解决医疗纠纷,并终止与纠纷相关的其他法律程序。

第三章保密条款

3.1双方同意,本协议的内容及签订本协议的事实应对外保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。

3.1.1双方同意保护

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