医疗机构消毒隔离基本知识与个人防护 .pdf

医疗机构消毒隔离基本知识与个人防护

无菌物品：

100%合格、专柜存放，按灭菌先后顺序排放。无菌物品

储存架或柜须离地面20cm,离墙5cm,离天花板50cm。

1、标识（包外：物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌

器编号、批次、打包者姓名）、（包内：化学指示物、指示卡）。

2、包装：无潮湿、无破损、松紧适宜。

3、开包：无菌物品开包注明时间，有效期24小时。进

入人体无菌组织或器官的内窥镜必须灭菌。可采用环氧乙烷、

过氧化氢离子体灭菌器、过氧乙酸灭菌处理。

无菌溶液：

标注开启时间、失效时间，并签名。

根据用途有效时间为静脉用无菌溶液有效时间W4小时;

各种溶媒W24小时；抽出药液W2小时，故应现用现配。

酒精碘优、爱尔碘:

保持密封，使用有效期1周。使用时标注开启时间、失

效日期并签名。

治疗室、换药室：

保持环境清洁卫生，各类物品分类分柜存放，注意洁污

分离。

医务人员手卫生：

根据操作内容选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒。

监测合格：

卫生手消毒^10cfu\cm2

外科手消毒C5cfu\cm2

持物钳：单包装一用一灭菌，二类环境，标注灭菌日期、

启用日期时间，4小时更换。

一次性无菌物品：

使用前检查有效期，包装完好只能一次性使用，定期检

查不常用物品有效期、质量及存放是否合理。

治疗车：

物品摆放有序。

上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体）

下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）

床单元：

晨、晚间护理，一床一套湿式清扫。扫床套总数不少于

床位数。扫床套含氯消毒剂浸泡消毒；患者转出、出院、死

亡，床单元终末消毒。

桌面：

一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。

病室：

室内清洁，空气新鲜（晨晚间护理后通风30-60分钟），

地面湿式清扫，污染时即刻消毒（含氯消毒剂擦拭）。

医务人员职业暴露类型

锐器伤：

注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术

刀。

粘膜暴露：

眼睛、伤口、粘膜。

影响职业暴露几率的医务人员相关因素：

健康状态：医务人员健康状态决定接触后造成感染的几

率。

接触频率：接触频率高的人感染几率大。

安全措施：采用安全措施和正确方式可大大降低感染几

率。

自我防护：接触感染后的快速自我保护措施。

标准预防

20世纪90年代中期，美国CDC提出了“标准预防；

将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合;

针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施而

不必考虑其他诊断；

目的在于尽最大可能降低医务人员与病人之间、病人与

病人之间微生物传播的危险性，起到双向防护的作用。

1、手卫生：洗手和手消毒；

2、戴手套；

3、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；

4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体

液、分泌物物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防

护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

6、对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消

毒措施。

洗手

控制感染最有效、最方便、最经济的方法。

什么时候洗手？

1、直接接触病人前后；

2、穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）;

3、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

4、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、

体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

5、从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时；

6、接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）；

7、处理药物或配餐前。