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急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndromes，ACS)

１．引言和定义

）MI）

ACS的定义(acutecoronarysyndromes，ACS)。

2.流行病学特点

流行病学--Epidemiology

3.ACS的病理生理机制

病理栓脂可相核见连内撕血裂栓开与的动斑脉块腔帽内末血端

ACS发病机制栓

4.NSTE-ACS的诊断和危险评估持续（＞20分钟）的静息心绞痛-80%

NSTEACS典型表现呼吸困难和晕厥

提示ACS的非胸痛表现—轻体力相关/发作性

提示ACS的非胸痛表现—轻体力相关/发作性

4.2NSTE-ACS的诊断方法üüü不能

4.2NSTE-ACS的诊断方法(肌钙蛋白T,Iüüüü

血清心肌损伤标记物的测定—cTnI/T炎、

4.2NSTE-ACS的诊断方法ü金标准üü不推荐检

4.3NSTE-ACS的鉴别诊断

4.4NSTE-ACS危险分层应考虑的因素

5.NSTE-ACS治疗

5.1抗缺血治疗

5.1抗缺血药物推荐-1

5.2抗缺血药物推荐-2

5.2抗凝治疗

抗凝治疗推荐-1

抗凝治疗推荐-2

抗凝治疗推荐-3素

5.3抗血小板治疗

口服抗血小板治疗推荐a（IIa

5.４冠脉血运重建治疗-1关键依据A)

5.４冠脉血运重建治疗-2

5.5长期治疗-1

5.5长期治疗-2

6出血并发症推荐-1

6出血并发症推荐-2学稳8g/dl

7.特殊人群和疾病对老年患者的治疗建议:症状多不典型早期

对伴有糖尿病患者的治疗建议持续

合并慢性肾脏疾病患者的推荐-1

合并慢性肾脏疾病患者的推荐-2

合并贫血的推荐

正常冠状动脉üüüü

8处理策略8.1首诊评估üüüü

8.2诊断/危险评估

ACS内科治疗üüü氯吡格雷300-600mg,s.t.75mg,q.d.ü肝素/低分子肝素üGPIIb/IIIa受体拮抗剂üü后改ü

8.3有创策略-1紧急有创:üüüü

8.3有创策略-2早期(72h)有创:üüüüüüüüüü

8.3有创策略-3非有创/择期:üüüü

8.4血运重建方式

8.5出院后的处理

急性冠脉综合征干预策略---NSTEACS???升高??