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风湿性疾病;风湿病学概念
风湿性疾病分类
风湿性疾病发病机制
风湿性疾病临床特点
风湿性疾病诊疗
风湿性疾病治疗;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;风湿病学概念;;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;结缔组织病;风湿性疾病发病机制;2021/10/2;风湿性疾病临床特点;风湿性疾病临床特点;风湿性疾病临床特点;风湿病危害-5D;可疑风湿病常见表现;风湿病病理特点;2021/10/2;风湿性疾病诊疗风湿病与关节痛;风湿性疾病诊疗风湿病与关节痛;风湿性疾病专业知识讲座;风湿性疾病诊疗体格检验;2021/10/2;风湿性疾病诊疗试验室检验;1、本身抗体:ANA、dsDNA、Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、RF、角蛋白抗体、抗核周因子、抗Scl-70抗体等
2、细胞表面分子:HLA-DRB1、HLA-B27等
3、急性时相反应物:ESR、CRP;本身抗体检验价值;2021/10/2;抗核抗体分类;ANA:均质型;ANA:斑点型;ANA:周围型;2021/10/2;2021/10/2;RA特异性抗体;系统性红斑狼疮;其它风湿病本身抗体;其它风湿病本身抗体;风湿性疾病诊疗试验室检验
;风湿性疾病诊疗影像学检验;风湿性疾病诊疗病理学检验;风湿病诊疗思绪;2021/10/2;类风湿性关节炎(RA)分类标准;2021/10/2;;;;;2021/10/2;1、下腰痛3个月,活动后可改进,休息无改进,伴有晨僵
2、腰椎活动受限:前屈、侧屈和后伸
3、扩胸度较同龄、同性别正常人减小
4、骶髂关节炎:影像学改变
5、阳性家族史或HLA-B27阳性;
诊疗条件
;;2021/10/2;风湿性疾病诊疗步骤;风湿性疾病治疗
;2021/10/2;风湿病药品治疗;一、非甾体抗炎药(NSAIDS)
—传统NSAIDS
扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、
萘普生、布洛芬
—倾向性COX2抑制剂
萘丁美酮、美洛昔康
尼美舒利、依靠度酸
—选择性COX2抑制剂
西乐葆、万络、依靠考昔、COX189;2021/10/2;慢作用抗风湿药(SAARDS)或称改变病程抗风湿药(DMARDS)
柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺等
免疫抑制剂及细胞毒药品
甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、环孢素、霉酚酸酯及中药等
;*中、小剂量,短疗程
*严格掌握适应症
*患者教育;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;2021/10/2;
骨质疏松、无菌性骨坏死
升高血糖、升高血脂
向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮
高血压、水钠潴留
使眼压升高,诱发青光眼、白内障
诱发或加重感染
诱发或加重胃、十二指肠溃疡
影响小儿发育等
;2021/10/2;美国FDA同意上市生物制剂;美国FDA同意上市生物制剂;美国FDA同意上市生物制剂;美国FDA同意上市生物制剂;生物制剂特点及使用方法、剂量;生物制剂特点及使用方法、剂量;Enbrel
Infliximab
Anakinra
D2E7(Adalimumab)
MRA(抗IL6受体抗体)
CTLA4Ig
VX-745
抗CD4单抗
T细胞疫苗
TCR多肽
HLA-DR4多肽
IL-1Ra
CII
HLA/gp-39复合物;风湿性疾病诊治展望;2021/10/2;2021/10/2
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