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康复护理学基础1颈椎病康复护理第1页

第四章运动系统疾病康复护理2颈椎病康复护理第2页

第一节颈椎病康复护理3颈椎病康复护理第3页

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概述颈椎病（Cervicalspondylosis）：是指颈椎间盘退行性改变及颈椎骨质增生，刺激或压迫邻近脊髓、神经根、血管及交感神经而引发一系列临床表现。颈椎病发病率约10％～20％，中老年纪段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。6颈椎病康复护理第6页

三、颈椎病主要临床症状头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。7颈椎病康复护理第7页

颈椎病症状8颈椎病康复护理第8页

颈椎病发病机制示意图颈椎长久受风寒、慢性劳损创伤及轻微外伤、重复落枕、坐姿不妥、退行性变、先天性畸形等，是发病主要原因。颈椎间盘生理性退变或突出是本病内因9颈椎病康复护理第9页

二、颈椎病分型颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型其它型临床常见两型以上混合存在10颈椎病康复护理第10页

神经根型最常见发病率最高，约占颈椎病50%～60%颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。症状和对应神经根支配区有对应关系。11颈椎病康复护理第11页

神经根型X线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现12颈椎病康复护理第12页

脊髓型颈椎病中最严重一个类型脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定13颈椎病康复护理第13页

脊髓型X线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓14颈椎病康复护理第14页

椎动脉型15颈椎病康复护理第15页

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椎动脉型椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒17颈椎病康复护理第17页

椎动脉型X线：退变在椎动脉孔CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）椎动脉造影椎动脉变形或受压现象头颅多普勒：基底动脉供血不足18颈椎病康复护理第18页

交感型cervicalspondyloticsympatheticimbalance交感神经受累造成交感神经功效紊乱40岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。19颈椎病康复护理第19页

交感型X线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变20颈椎病康复护理第20页

主要功效障碍评定（一）特征性检验（二）影像学与其它检验（三）专题评定21颈椎病康复护理第21页

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椎动脉扭曲试验患者坐位，检验者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰，同时转向一侧，若出现眩晕症状，为阳性，用于检验椎动脉型颈椎病27颈椎病康复护理第27页

屈颈试验患者仰卧，上肢自然放于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，如出现上、下肢放射性麻木者，为阳性。用于脊髓型颈椎病28颈椎病康复护理第28页

康复护理办法（一）休息29颈椎病康复护理第29页

（二）颈椎制动颈托围领支架30颈椎病康复护理第30页

康复护理办法为首选治疗方法（三）颈椎牵引31颈椎病康复护理第31页

康复护理办法超声波治疗仪热磁治疗仪红外线治疗仪（四）物理治因子治疗32颈椎病康复护理第32页

康复护理办法（五）针灸、推拿疗法33颈椎病康复护理第33页

康复护理办法（六）运动疗法34颈椎病康复护理第34页

康复护理办法护理人员应耐心倾听患者诉说，同情患者感受，及时疏导患者不良情绪，耐心解答患者提出关于治疗及康复预后方面问题，勉励患者增强战胜疾病信心，取得患者信任，使患者主动配合治疗。（七）心理康复护理35颈椎病康复护理第35页

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康复护理指导1.纠正不良姿势37颈椎病康复护理第37页

康复护理指导2.防止受凉颈部应注意保暖，冬季可穿高领衫及围巾保护颈部，平时注意防止颈部受凉，即使在夏季，也要少穿袒胸露背服装，防止风扇、空调直接吹向颈部。38颈椎病康复护理第38页

康复护理指导3.预防外伤注意预防颈椎意外损伤，坐车时不打瞌睡，因肌肉处于放松状态下，急刹车时极易造成颈椎损伤。平时劳作及体育锻炼防止过大负荷或不适当活动，预防造成颈椎损伤。39颈椎病